患者男性，48岁，因"乏力、食欲缺乏1周伴意识不清2天"入院。患

1. [填空题] 患者男性，48岁，因"乏力、食欲缺乏1周伴意识不清2天"入院。患者于1周前感冒后出现乏力、食欲缺乏，继而出现皮肤巩膜进行性黄染，2天前患者出现目光涣散、表情呆滞、行为异常，昨日出现嗜睡。患者10年前诊断慢性乙型肝炎，从未进行规范性检查治疗。入院后查体：体温37.2℃，脉搏82次/分，呼吸22次/分，血压118/72mmHg，患者意识模糊，呈浅昏迷状态，皮肤巩膜中度黄染，肝病面容，前胸部有散在蜘蛛痣，肝掌明显，腹部膨隆，移动性浊音阳性，肝肋下未及，脾肋下3cm，双下肢^{(both lower limbs)}无水肿。颈稍抵抗，两肺未闻及干湿性啰音，心律齐，心前区未闻及病理性杂音。入院初步诊断：肝性脑病。

提示：入院第二日，患者意识进行性加重，观察双侧瞳孔，等大等圆、对光反射灵敏，压眶反射存在。患者对疼痛等强刺激反应轻微，扑翼样震颤无法引出。遵医嘱每日鼻饲给予乳果糖20g，利福昔明1.2g，双歧三联活菌肠溶胶囊6粒，分3次鼻饲；食醋15ml+生理盐水500ml灌肠。关于治疗肝性脑病的药物，下列叙述正确的是( )

A. 利福昔明可抑制肠道细菌生长
B. 双歧三联活菌肠溶胶囊可调节肠道菌群结构，减少氨的生成
C. 乳果糖可降低肠道pH，抑制肠道细菌生长
D. 乳果糖可引起腹胀、恶心、呕吐、电解质紊乱等，应从小剂量开始应用
E. 利福昔明口服不吸收，只在胃肠道局部起作用

2. [多选题]类风湿性关节炎临床表现包括

A. 晨僵
B. 关节痛
C. 关节肿
D. 关节畸形
E. 类风湿性结节

3. [多选题]儿童甲状腺功能不足，可引起的问题有( )

A. 代谢障碍
B. 生理功能低下
C. 生长发育迟缓
D. 智力低下
E. 基础代谢^{(basal metabolism)}增高

4. [单选题]患者女性，32岁。反复发作尿频、右侧腰痛，并伴低热、乏力2年。尿WBC(+)、RBC(++)，尿沉渣涂片查及革兰阴性杆菌。针对病因治疗患者，首先应检查

A. 尿比重
B. 内生肌酐清除率
C. 酚红排泄试验
D. 静脉肾盂造影
E. 尿细菌培养

查看答案&解析 点击获取本科目所有试题

本文链接：https://www.51zkzj.com/knowledge/6l8rl0.html