【导读】
正确答案:ABCF。A.给予抗生素控制感染 B.控制心房颤动的心室率,如有可能,转复为窦性心率 C.应用利尿剂,严格控制水、盐的摄入 D.应用正性肌力药物提高心肌的收缩功能 E.高龄患者血压的控制不必严格,150/90mmHg即可 F.应用钙通道阻断剂和ACEI类药物降压是合理的 更多心血管内科正高职称考试的考试资料及答案解析请访问志学网卫生职称考试栏目。
1. [填空题]患者男性,81岁,因"间断胸闷8年,加重伴喘憋3天"入院。患者8年前因ST段抬高性心肌梗死,发病1小时后接受急诊PCI治疗,于LAD植入支架1枚,术后坚持抗血小板和他汀类药物治疗,症状控制良好,日常活动无胸闷、胸痛。3天前着凉后咳嗽,流涕,无发热,逐渐出现喘憋、夜间不能平卧,尿少,双下肢(both lower limbs)可凹性水肿。既往:高血压30年,最高260/120mmHg,规律服药,血压(150~160)/(90~100)mmHg。糖尿病10年,口服降糖药,血糖控制欠佳。入院查体:BP160/100mmHg,双肺呼吸音粗,双下肺可闻及少量湿啰音,心界不大,心率120~140次/分,心律绝对不齐,第一心音强弱不等,各瓣膜区未闻及杂音。肝脾不大,双下肢(both lower limbs)中度可凹性水肿。
[提示]经药物治疗后患者症状逐渐缓解。查体:心率73次/分,律齐,心音有力,未闻及杂音。双肺呼吸音清,无干湿啰音。双下肢(both lower limbs)不肿。关于患者的治疗,正确的是
A. 给予抗生素控制感染
B. 控制心房颤动的心室率,如有可能,转复为窦性心率
C. 应用利尿剂,严格控制水、盐的摄入
D. 应用正性肌力药物提高心肌的收缩功能
E. 高龄患者血压的控制不必严格,150/90mmHg即可
F. 应用钙通道阻断剂(calcium channel blockers)和ACEI类药物降压是合理的
2. [多选题]心血管疾病和精神心理问题均已成为我国最严重的健康问题之一,越来越多的人二者共患。心血管疾病患者伴发抑郁、焦虑等精神心理疾病后死亡风险明显增加。精神心理问题导致心血管疾病死亡风险增加的可能机制有( )
A. 易发心律失常
B. 血小板聚集力增加
C. 炎性反应增强
D. 促进动脉粥样硬化发生发展
E. 不良医学行为(吸烟、依从性差、难以控制饮食等)影响健康
3. [多选题]泄泻的主要病变部位在( )
A. 肝、肾、脾
B. 肝、脾
C. 脾、胃
D. 脾、肾
E. 大、小肠
4. [多选题]患者,女性,68岁,既往高血压病史10年,脑CT示大脑中动脉供血区大面积脑梗死,处于昏迷状态,会出现哪些体征( )
A. 可以被语言唤醒
B. 对疼痛刺激存在反应
C. 可有自发动作
D. 生命体征稳定
E. 瞳孔对光反射消失
5. [多选题]以下符合心脏神经症现代观念的有( )
A. 男女发病率相似
B. 属于精神心理诊断标准中"躯体形式障碍"分类
C. 不仅有心血管系统症状,还伴有其他多系统症状
D. 可以通过心理量表评分进行明确诊断
E. 器质性心脏病可伴有心脏神经症
6. [多选题]舌体强硬的主病为( )
A. 热入心包
B. 肝肾阴液枯涸
C. 中风
D. 气血两虚
E. 先天不足(congenital deficiencies)