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病历摘要:患者男性,45岁。头部被他人用木棍打伤1小时,呕吐3次

来源: 自学库    发布:2023-07-27     [手机版]    
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导读

正确答案:ACEF。A.原左额颞部硬脑膜下血肿增大 B.出现对侧硬脑膜下血肿 C.出现对侧硬脑膜外血肿 D.右侧小脑幕切迹疝 E.左侧小脑幕切迹疝 F.创伤性脑水肿加重 G.枕骨大孔疝 H.大脑镛疝 I.出现左侧额颞部硬脑膜外血肿 更多神经外科正高级职称考试的考试资料及答案解析请访问志学网卫生职称考试栏目。

1. [填空题]病历摘要:患者男性,45岁。头部被他人用木棍打伤1小时,呕吐3次,于23时急诊就医。受伤当时昏迷约20分钟。既往身体健康。体检:T:37.6℃,P:82次/分,R:19次/分,BP:20/13kPa(150/98mmHg)。GCS:11分,躁动。双侧瞳孔等大、等园,直径2.5mm,对光反射迟钝。双侧额部和右枕部有多处头皮伤痕和头皮血肿,右额部有一长4.0cm之头皮裂伤。四肢可活动,右侧Babinski征(士)。

提问:病人出现上述情况,主要可能由哪些病变所致?(提示:入院5小时,患者意识障碍加重。体检:P:76次/分,R:16次/分,BP:22/13kPa(165/98mmHg),GCS8分,浅昏迷,左侧瞳孔4.0mm,对光反射消失,右侧瞳孔3.0mm,对光反射极弱,右侧肢体活动稍差。右侧Babinski征(+)。)

A. 原左额颞部硬脑膜下血肿增大
B. 出现对侧硬脑膜下血肿
C. 出现对侧硬脑膜外血肿
D. 右侧小脑幕切迹疝
E. 左侧小脑幕切迹疝
F. 创伤性脑水肿(traumatic brain edema)加重
G. 枕骨大孔疝
H. 大脑镛疝
I. 出现左侧额颞部硬脑膜外血肿


2. [多选题]经动脉途径治疗外伤性颈内动脉海绵窦瘘,下列可行的方案是

A. 可脱球囊栓塞
B. 微弹簧圈(micro-coil)栓塞
C. 液体胶栓塞
D. 覆膜支架血管成形
E. 颈内动脉闭塞


3. [多选题]止带方的药物组成有( )

A. 茯苓、猪苓
B. 车前子、泽泻
C. 茵陈、黄柏、栀子
D. 丹皮、赤芍、牛膝
E. 生地、黄芩、木通


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