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患者男性,13岁,因“右胫骨结节处疼痛2周”来诊。患者右胫骨结

来源: 自学库    发布:2023-07-26     [手机版]    
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导读

正确答案:D。A. 急性风湿性关节炎 B. 急性化脓性骨髓炎 C. 化脓性关节炎 D. 胫骨结节骨骺炎 E. 膝关节结核 更多中医骨伤科副高级职称考试的考试资料及答案解析请访问志学网卫生职称考试栏目。

1. [填空题] 患者男性,13岁,因“右胫骨结节处疼痛2周”来诊。患者右胫骨结节处疼痛,压痛,活动时加重,休息后减轻。查体:右胫骨结节处高凸隆起,触之较硬,无波动感。X线片:髌韧带及其周围软组织肿胀,胫骨结节与韧带之间锐角消失;胫骨结节骨骺碎裂。

 最可能的诊断是

A.  急性风湿性关节炎
B.  急性化脓性骨髓炎(acute osteomyelitis)
C.  化脓性关节炎
D.  胫骨结节骨骺炎
E.  膝关节结核


2. [多选题]肠痈症见腹痛加剧,右下腹或全腹压痛、反跳痛,腹皮挛急,右下腹可摸及包块,壮热纳呆,恶心呕吐,舌红苔黄腻,脉弦数。内治法则是

A. 通腑泄热
B. 行气活血
C. 清热解毒
D. 通腹排脓
E. 利湿解毒


3. [单选题]色素沉着绒毛结节性滑膜炎描述错误的是( )

A. 是一种关节滑膜、滑囊和腱鞘的良性增生性病变,根据发病部位和病变范围的差别,将其分成弥漫型(diffuse type)和局限型,通常将前者称为色素沉着绒毛结节性滑膜炎,后者称为腱鞘巨细胞瘤或结节性腱鞘炎(nodular tenosynovitis)
B. 其治疗彻底切除病变滑膜,刮除病灶,不复发
C. 半数以上患者有局部外伤史。关节周围可触及局限性肿块,症状较轻,但当发现关节积液甚至关节面被破坏时,可有关节活动障碍
D. X线片可无明显骨骼异常,局部可显示无钙化的软组织肿块。通常色素沉着绒毛结节性滑膜炎形成的肿块大,密度高;而结节性腱鞘炎(nodular tenosynovitis)则稍小,密度也较低
E. CT检查在显示骨质的破坏、滑膜的增厚以及关节周围软组织肿块方面较X线片有一定优势,如辅以增强扫描,可显示增厚的滑膜组织及相邻肿块的硬化


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