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患者男性,48岁,因"乏力、食欲缺乏1周伴意识不清2天"入院。患者

来源: 自学库    发布:2023-07-29     [手机版]    
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导读

正确答案:ABCDE。A.利福昔明可抑制肠道细菌生长 B.双歧三联活菌肠溶胶囊可调节肠道菌群结构,减少氨的生成 C.乳果糖可降低肠道pH,抑制肠道细菌生长 D.乳果糖可引起腹胀、恶心、呕吐、电解质紊乱等,应从小剂量开始应用 E.利福昔明口服不吸收,只在胃肠道局部起作用 更多内科护理正高级职称考试的考试资料及答案解析请访问志学网卫生职称考试栏目。

1. [填空题]患者男性,48岁,因"乏力、食欲缺乏1周伴意识不清2天"入院。患者于1周前感冒后出现乏力、食欲缺乏,继而出现皮肤巩膜进行性黄染,2天前患者出现目光涣散、表情呆滞、行为异常,昨日出现嗜睡。患者10年前诊断慢性乙型肝炎,从未进行规范性检查治疗。入院后查体:体温37.2℃,脉搏82次/分,呼吸22次/分,血压118/72mmHg,患者意识模糊,呈浅昏迷状态,皮肤巩膜中度黄染,肝病面容,前胸部有散在蜘蛛痣,肝掌明显,腹部膨隆,移动性浊音阳性,肝肋下未及,脾肋下3cm,双下肢无水肿。颈稍抵抗,两肺未闻及干湿性啰音,心律齐,心前区未闻及病理性杂音。入院初步诊断:肝性脑病。

提示:入院第二日,患者意识进行性加重,观察双侧瞳孔,等大等圆、对光反射灵敏,压眶反射存在。患者对疼痛等强刺激反应轻微,扑翼样震颤无法引出。遵医嘱每日鼻饲给予乳果糖20g,利福昔明1.2g,双歧三联活菌肠溶胶囊6粒,分3次鼻饲;食醋15ml+生理盐水500ml灌肠。关于治疗肝性脑病的药物,下列叙述正确的是( )

A. 利福昔明可抑制肠道细菌生长
B. 双歧三联活菌肠溶胶囊可调节肠道菌群结构,减少氨的生成
C. 乳果糖可降低肠道pH,抑制肠道细菌生长
D. 乳果糖可引起腹胀、恶心、呕吐、电解质紊乱等,应从小剂量开始应用
E. 利福昔明口服不吸收,只在胃肠道局部起作用


2. [多选题]不属于有效沟通原则的是

A. 尽量应用正式沟通
B. 保持信息权威性
C. 根据实际情况(actual situation),灵活应对
D. 组织结构完整性
E. 上级领导直接发布命令


3. [多选题]关于疼痛的性质,叙述正确的有

A. 风湿痛多为游走性疼痛
B. 酸痛多为肌肉组织(muscle)的功能性疼痛
C. 晚期肿瘤的疼痛部位多不固定且持续性加重
D. 神经痛为阵发性剧痛
E. 血管痉挛性疼痛常有明显间歇期


4. [多选题]关于护理人员排班,叙述正确的有

A. 以患者需要为中心,合理安排人力
B. 根据护理人员的不同层次结构来排班,实现职能匹配
C. 掌握工作规律,实行弹性排班
D. 尽量避免长期连续的工作,防止工作效率降低
E. 将“排班”作为奖惩工具


5. [多选题]1型糖尿病的特征有

A. 幼年发病多见
B. 发病主要因素是遗传易感因素
C. 与发病相关的病毒感染有柯萨奇B病毒及腮腺炎病毒
D. 胰岛素分泌绝对缺乏
E. 呈酮症酸中毒倾向


6. [多选题]HIV感染的高危人群有

A. 同性恋
B. 血友病
C. 静脉药瘾者
D. 输血一次后
E. HIV感染的母亲所生的婴儿


7. [多选题]肺源性心脏病肺、心功能代偿期的表现有 ( )

A. 慢性阻塞性肺炎表现
B. 肺动脉高压体征
C. 右心室肥大体征
D. 呼吸衰竭
E. 心力衰竭


8. [多选题]与系统性红斑狼疮有关的发病因素是 ( )

A. 遗传素质
B. 慢性病毒感染
C. 肿瘤
D. 阳光或紫外线照射
E. 性激素


9. [多选题]上消化道大出血患者病情观察应注意

A. 呕血、黑便量
B. 神志变化
C. 尿量变化
D. 生命体征变化
E. 舌苔变化


10. [多选题]普通保护性隔离室空气消毒选用

A. 循环风紫外线空气消毒器
B. 紫外线灯
C. 静电吸附式空气消毒器
D. 电子杀菌灯
E. 通风


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