1. [单选题]女，48岁。双侧掌指关节、腕关节、膝关节、踝关节肿痛3个月余，伴发热、口干、眼干。实验室检查：ANA1：80，抗SSA（-），抗SSB（-），RF(+)，IgG和补体升高，血常规及尿常规未见明显异常。超声心动图发现小量心包积液。最可能的诊断是
A. 原发性干燥综合征
B. 系统性红斑狼疮
C. 风湿热
D. 类风湿关节炎
E. 混合性结缔组织病(mixed connective tissue disease)
2. [单选题]女，30岁。1型糖尿病病史15年，血糖控制尚可，无反复酮症倾向。有轻微双足趾端麻木。近1个月先后5次低血糖发作，时间均为午后三点左右。并且因严重低血糖发作先后3次于急诊就诊。查体：BMI29，BP120/80mmHg，HR84次／分，齐，双肺（-）。双足温度觉、针刺觉减低。辅助检查：糖化血红蛋白6.6%，尿微量白蛋白（-），眼底轻度背景期改变。目前治疗方案为：地特胰岛素28单位睡前皮下注射，门冬胰岛素10单位三餐前皮下注射。患者近期有生育计划。最佳治疗方案是
A. 减少胰岛素使用量
B. 增加进食次数和数量
C. 减少运动量
D. 加用糖酐酶抑制剂
E. 使用二甲双胍
3. [单选题]尿路感染诊断的最重要依据(important basis)是
A. 有尿频、尿急、尿痛症状
B. 腰痛和肾区叩痛
C. 有真性细菌尿
D. 有白细胞尿
E. 有蛋白管型
4. [单选题]患者，男，78岁。既往患冠心病30余年。因寒热大汗在当地医院诊断为疟疾。下列哪种药慎用
A. 奎宁
B. 磺胺类
C. 对乙酰氨基酚
D. 青蒿素
E. 氯喹
5. [单选题]保护生态环境的道德规范不包括
A. 热爱大自然，与自然为友
B. 优化生产方式，防止环境污染
C. 对保护有关生态环境的各种设施人人有责(everyone is responsible)
D. 发展科学技术，合理利用自然资源，节约资源消费，生活方式实现生态化
E. 爱惜动植物，保护生态平衡
