男，48岁，心脏杂音病史20年，发热6周住院。查体：睑结膜见淤点

1. [填空题]男，48岁，心脏杂音病史20年，发热6周住院。查体：睑结膜见淤点，心尖部闻及双期杂音。超声心动图检查示二尖瓣增厚、回声增强，二尖瓣狭窄并关闭不全，二尖瓣叶可见赘生物。化验类风湿因子(+)，血培养两次草绿色链球菌(+)。拟给予β内酰胺类药物治疗。

诊断的主要依据^{(main basis)}是 ( )

A. 发热、血培养(+)
B. 发热、类风湿因子(+)
C. 发热、心脏杂音
D. 血培养(+)，类风湿因子(+)
E. 2次血培养(+)，超声心动图发现赘生物

2. [单选题]女性，26岁，风湿性心脏病二尖瓣狭窄^{(rheumatic mitral stenosis)}并关闭不全5年，现持续发热，全身肌肉关节痛。查体：轻度贫血，上唇及左手中指尖见针头大小淤点，心界向左扩大，心尖部可闻舒张期、收缩期杂音，两肺底少许湿啰音，肝肋下1cm，轻度杵状指，应首先疑诊为

A. 风湿热
B. 支气管肺炎
C. 肺结核
D. 细菌性心内膜炎^{(bacterial endocarditis)}
E. 以上都不是

3. [单选题]心电图表现为：无法辨认的QRS波群及ST-T，波型振幅，频率极不规则见于

A. 室上速
B. 室速
C. 室颤
D. 室扑
E. 尖端扭转型室速

4. [单选题]正常心脏左室射血分数（EF）值应为

A. EF>40％
B. EF>60％
C. EF>70％
D. EF>80％
E. EF>50％

5. [多选题]在心肌灌注显像中，提示患者心功能障碍，预后较差的是

A. 负荷后肺摄取增加
B. 呈局限性固定缺损
C. 可逆性缺损
D. 反向再分布
E. 负荷后伴有暂时性左心室扩张

6. [单选题]男性患者，34岁。无明显诱因出现心悸，头痛，大汗，到医院就诊。查体：P128次／分，BP210／130mmHg，双肺呼吸音清，心界不大，心律整，腹软，肝脾肋下未及，右中腹可触及一包块，质软，双下肢无水肿。从以上病史及查体中，下一步最应当做的辅助检查是

A. 血糖测定
B. 甲状腺B超
C. 尿VMA测定
D. 双肾及双肾上腺B超
E. 心脏超声

7. [单选题]确诊冠心病最有价值的检查

A. X线检查左心室增大
B. 心电图示ST段压低，T波倒置
C. 运动试验阳性
D. 选择性冠状动脉造影
E. 超声心动图示左心室后壁运动减弱

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