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病历摘要: 患者男,65岁,主诉左侧鼻出血半小时,于夜间睡眠时

来源: 自学库    发布:2023-07-30     [手机版]    
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导读

正确答案:ADEG。A.血管造影下血管栓塞术 B.筛前动脉结扎术 C.静脉使用降血压药 D.颈外动脉结扎术 E.重新前后鼻孔填塞 F.头部低位 G.鼻内窥镜下电凝止血 H.鼻腔局部使用缩血管剂 I.上唇动脉结扎术 更多耳鼻咽喉科副高级职称考试的考试资料及答案解析请访问志学网卫生职称考试栏目。

1. [填空题]病历摘要: 患者男,65岁,主诉左侧鼻出血半小时(half an hour),于夜间睡眠时突然出现,左鼻孔、口咽均有鲜红血液涌出,23时就诊就医。就诊时,患者神态紧张,意识清晰,伴头晕、乏力,无头痛、气促、出冷汗。既往有高血压10年,一直服用降压药,平时血压约150/90mmHg左右。体检:T:36.8℃,P:90次/分,R:22次/分,BP:165/110mmHg。皮肤干燥,弹性差,唇粘膜淡红色(faint red)。左侧鼻腔及鼻咽见多量暗红血凝块,少许鲜红血液由鼻咽延左侧口咽侧壁不停下流。

此时对患者还可以采取哪些止血手段? 提示:患者于72小时后撤除左侧鼻腔填塞物及后鼻孔填塞球,当天白天鼻腔及咽部均无活动出血,第二天(second day)凌晨3点20分再次出现左侧前鼻孔及口腔多量血涌出,量约数百毫升,嘴唇苍白,四肢出冷汗。P:100次/分,R:24次/分,BP:125/80mmHg。

A. 血管造影下血管栓塞术
B. 筛前动脉结扎术
C. 静脉使用降血压药
D. 颈外动脉结扎术
E. 重新前后鼻孔填塞
F. 头部低位
G. 鼻内窥镜下电凝止血
H. 鼻腔局部使用缩血管剂
I. 上唇动脉结扎术


2. [多选题]水肿的治疗原则包括( )

A. "开鬼门"
B. "洁净府"
C. "去菀陈莝"
D. "腰以下肿,当利小便"
E. "腰以上肿,当发汗……"


3. [多选题]鼻咽癌逐渐发展可分为 ( )

A. 菜花型
B. 结节型
C. 溃疡型
D. 粘膜下型
E. 息肉型


4. [单选题]心率的论述,错误的是

A. 女性稍快
B. 儿童较快
C. 正常成人在安静、清醒时心率范围为60~100次/分
D. 3岁以下的儿童多在100次/分以上
E. 老年人较快


5. [单选题]隐性鼻咽癌可描述为 ( )

A. 颈部肿瘤病理为鳞状上皮转移灶,而鼻咽部正常者
B. 无鼻咽癌的症状和体征,活检为癌细胞阳性者
C. 在鼻咽癌确诊前10~16个月,VCA-IgA抗体试验阳性者
D. X线检查见颈静脉孔周围骨质破坏吸收,边缘模糊,左右不对称
E. 以上都不是


6. [单选题]中耳胆固醇肉芽肿与其他中耳疾病的关系的说法,错误的是

A. 可有分泌性中耳炎病史
B. 可导致胆脂瘤的形成
C. 与骨疡性中耳炎易混淆
D. 单纯鼓膜穿孔也可继发中耳胆固醇肉芽肿
E. 只要中耳出血都可能导致


7. [单选题]化脓性感染病人中性粒细胞增多的原因为

A. 细菌释放补体,刺激中性粒细胞趋化
B. 细菌侵入骨髓,刺激中性粒细胞释放
C. 细菌侵入骨髓,刺激骨髓产生CSF
D. 细菌侵入细胞,刺激中性粒细胞趋化
E. 细菌的毒素或破坏的组织细胞,刺激中性粒细胞趋化


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