患者男性，32岁，主诉6小时前在工作中被汽油火焰烧伤，诊断：烧

1. [填空题] 患者男性，32岁，主诉6小时前在工作中被汽油火焰烧伤，诊断：烧伤面积97%，其中深Ⅱ°25%，Ⅲ°72%，躯干、四肢、面颈部。入院见患者烦躁不安，伤后恶心、呕吐3次，未曾排尿，留置导尿后引流尿液量少，呈酱油色。查体：体温35.5℃，脉搏134次/分，呼吸26次/分，血压103/62mmHg。专科检查见四肢、躯干创面腐皮脱落，基底苍白，触痛钝；面颈部肿胀明显，小水疱密布；毛发烧焦，头部皮肤正常；鼻毛烧焦，声音轻度嘶哑。患者既往体健，无家族史及过敏史。

提示：患者伤烧后第三天，给予四肢切削痂植皮、头部取皮术，术后术区包扎，躯干行暴露疗法。关于该患者创面的护理措施，下列叙述正确的是( )

A. 抬高肢体并保持各关节功能位，保持敷料清洁、干燥
B. 密切观察创面，及时发现^{(timely discovery)}感染征象，如发热、伤口异味、疼痛加剧、渗出液颜色改变等
C. 安排单独病室，注意隔离，防止交叉感染
D. 保持病室清洁，室内温度维持在30～32℃，相对湿度40%左右
E. 定时翻身或使用翻身床，交替暴露受压创面，避免创面长时间受压而影响愈合
F. 发现痂下有感染，立即报告医生，去痂引流，清除坏死组织
G. 保持床单位的干燥和清洁
H. 对包扎创面，注意观察肢体末梢血液循环情况，如肢端动脉搏动、颜色及温度

2. [多选题]与构成中心腱有关的肌肉是

A. 球海绵体肌
B. 会阴浅横肌
C. 会阴深横肌
D. 尿道括约肌
E. 坐骨海绵体肌

3. [多选题]羊水过多临床表现中，不正确的是

A. 羊水增加量与症状轻重无关
B. 多数羊水增加是急剧的
C. 急性羊水过多常发生于妊娠28周时
D. 急性羊水过多可产生一系列压迫症状
E. 慢性羊水过多常发生于妊娠20周时

4. [多选题]制定护理标准的第一步是调查研究，调查内容包括

A. 国内外有关标准资料
B. 标准化对象的历史和现状
C. 相关方面的科研成果
D. 实践经验和技术数据的统计资料
E. 护理事故／差错的发生率

5. [多选题]胆道蛔虫症的治疗，正确的是

A. 解痉镇痛用吗啡
B. 利胆驱虫
C. 控制感染
D. 支持疗法
E. 非手术治疗无效可手术治疗

6. [多选题]关于妇女劳动保护，以下正确的是

A. 月经期不得从事装卸、搬运等重体力劳动^{(hard physical labor)}
B. 妊娠期7个月后不准安排夜班
C. 哺乳期为半年
D. 节育手术^{(contraceptive operation)}后假期工资照发
E. 各单位定期进行以防癌为主的妇女病普查

7. [多选题]护士长需要对下属进行训导的是

A. 某新来的护士迟到早退
B. 某新来的护士在完成护理操作后未洗手
C. 某新来的护士与患者及其家属热情交谈
D. 某新来的护士在护士站放声大笑
E. 某新来的护士涂抹指甲油，佩戴饰品

8. [多选题]下列有关GCS记分法的叙述，正确的是( )。

A. 总分最高15，最低3分
B. 总分越低表明意识障碍越重
C. 15分为意识清醒
D. 总分在8分以上表示已有昏迷
E. 总分由低分向高分转化说明病情在好转中

9. [多选题]急性左心衰竭是由急性发作或加重的左心功能异常所致，其病理生理改变，下列叙述正确的是( )

A. 心肌收缩力明显降低
B. 心脏负荷加重
C. 周围循环阻力降低
D. 体循环阻力增加
E. 急性心排血量下降

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