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患者男性,32岁,主诉6小时前在工作中被汽油火焰烧伤,诊断:烧

来源: 自学库    发布:2023-07-29     [手机版]    
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导读

正确答案:ABCDEFGH。A.抬高肢体并保持各关节功能位,保持敷料清洁、干燥 B.密切观察创面,及时发现感染征象,如发热、伤口异味、疼痛加剧、渗出液颜色改变等 C.安排单独病室,注意隔离,防止交叉感染 D.保持病室清洁,室内温度维持在30~32℃,相对湿度70%左右 E.定时翻身或使用翻身床,交替暴露受压创面,避免创面长时间受压而影响愈合 F.发现痂下有感染,立即报告医生,去痂引流,清除坏死组织 G.保持床单位的干燥和清洁 H.对包扎创面,注意观察肢体末梢血液循环情况,如肢端动脉搏动、颜色及温度 更多外科护理正高级职称考试的考试资料及答案解析请访问志学网卫生职称考试栏目。

1. [填空题]患者男性,32岁,主诉6小时前在工作中被汽油火焰烧伤,诊断:烧伤面积97%,其中深Ⅱ°25%,Ⅲ°72%,躯干、四肢、面颈部。入院见患者烦躁不安,伤后恶心、呕吐3次,未曾排尿,留置导尿后引流尿液量少,呈酱油色。查体:体温35.5℃,脉搏134次/分,呼吸26次/分,血压103/62mmHg。专科检查见四肢、躯干创面腐皮脱落,基底苍白,触痛钝;面颈部肿胀明显,小水疱密布;毛发烧焦,头部皮肤正常;鼻毛烧焦,声音轻度嘶哑。患者既往体健,无家族史及过敏史。

提示:患者伤烧后第三天,给予四肢切削痂植皮、头部取皮术,术后术区包扎,躯干行暴露疗法。关于该患者创面的护理措施,下列叙述正确的是( )

A. 抬高肢体并保持各关节功能位,保持敷料清洁、干燥
B. 密切观察创面,及时发现(timely discovery)感染征象,如发热、伤口异味、疼痛加剧、渗出液颜色改变等
C. 安排单独病室,注意隔离,防止交叉感染
D. 保持病室清洁,室内温度维持在30~32℃,相对湿度70%左右
E. 定时翻身或使用翻身床,交替暴露受压创面,避免创面长时间受压而影响愈合
F. 发现痂下有感染,立即报告医生,去痂引流,清除坏死组织
G. 保持床单位的干燥和清洁
H. 对包扎创面,注意观察肢体末梢血液循环情况,如肢端动脉搏动、颜色及温度


2. [多选题]下列属于导尿适应症的是

A. 前列腺增生患者急性尿潴留时
B. 收集尿培养标本
C. 测定膀胱容量
D. 急性尿道炎患者
E. 膀胱内药物灌注


3. [多选题]书写病室报告要求 ( )

A. 内容简明扼要(brief and to the point)
B. 字迹清楚、端正、不涂改
C. 护士应签全名
D. 接班后及时书写
E. 病情可从病历中摘录


4. [多选题]医务人员在下列哪种情况下应认真洗手

A. 进入和离开病房前
B. 接触清洁物品前
C. 无菌操作后
D. 处理污染物品后
E. 上厕所前后


5. [多选题]Ⅱ类环境包括

A. 早产儿室
B. 普通保护性隔离
C. 供应室无菌区
D. 烧伤病房
E. 重症监护病房


6. [多选题]Ⅲ度烧伤的叙述正确的是

A. 痛觉丧失
B. 无水疱
C. 有网状栓塞血管
D. 留有瘢痕
E. 伤及皮肤全层,甚至达皮下、肌肉或骨骼


7. [多选题]关节脱位的并发症是

A. 关节内骨折
B. 关节外骨折
C. 血管损伤
D. 压迫神经
E. 创伤性关节炎


8. [多选题]张老师是外科教学老师,针对T管引流,用实物和幻灯给实习护士讲解护理要点,又带学生到患者床旁进行观察,最后给学生留了两个思考题,要求根据《外科护理学》写出笔记。张老师运用的教学方法是( )

A. 讲授法
B. 参观法
C. 演示法
D. 实习作业法
E. 读书指导法


9. [多选题]可造成颅内压骤然增高的因素包括

A. 呼吸道梗阻
B. 剧烈咳嗽
C. 癫痫发作
D. 意识障碍
E. 血压下降


10. [多选题]随着城市化、工业化的发展,致病因素显著变化,下列哪些逐渐上升为主要致病因素 ( )

A. 生物因素
B. 心理因素
C. 生活方式
D. 环境因素
E. 医疗保健服务


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