患者男性，26岁，被人用刀砍伤头部，至医院急诊。CT示"左额颞硬

1. [填空题]患者男性，26岁，被人用刀砍伤头部，至医院急诊。CT示"左额颞硬膜下血肿伴脑挫裂伤，蛛网膜下腔出血，左侧额颞骨骨折"，诊断为"开放性颅脑损伤"，急诊全麻下行"左额颞硬膜下血肿清除术、去骨瓣减压术、颅内压(ICP)监测管置入术"。术后患者ICP波动在30～35mmHg之间，通知医生后遵医嘱接脑室外引流，引流通畅。

提示：患者术后表现为烦躁不安，评估后予以约束带进行保护性约束。使用约束带的注意事项有( )

A. 避开输液部位，手术切口及皮肤破损处
B. 松紧适宜，定时放松
C. 为确保约束的有效性，应尽可能将患者的肢体伸直固定
D. 对极度烦躁患者可使用胸部约束带
E. 保护患者隐私，提供安全舒适的环境
F. 观察患者被约束部位的血液循环情况并及时作好记录

2. [多选题]颅底骨折伴脑脊液漏的护理，正确的是

A. 每天2次清洁、消毒鼻前庭或外耳道^{(external auditory canal)}
B. 在外耳道^{(external auditory canal)}口或鼻前庭疏松放置干棉球，棉球浸湿及时更换
C. 脑脊液鼻漏者，可经鼻腔置胃管、吸痰及鼻导管给氧
D. 避免用力咳嗽、打喷嚏
E. 禁忌做腰椎穿刺

3. [多选题]法的主要特征^{(main features)}表现为 ( )

A. 社会的共同性
B. 强制性
C. 倡议性
D. 公正性
E. 稳定性

4. [多选题]下列哪些是构成护理病案的资料 ( )

A. 效果评价
B. 护理措施
C. 有关患者资料
D. 护理诊断
E. 护理目标

5. [多选题]急诊患者抢救时间的记录应包括 ( )

A. 患者到达时间
B. 医生到达时间
C. 抢救措施落实时间
D. 家属到达时间
E. 家属和家属交班时间

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