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 患者男,42岁,因“肝区胀痛1年余,间断咳嗽1个月”来诊。体重无

来源: 自学库    发布:2023-07-29     [手机版]    
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导读

正确答案:ABCDEFG。A.患者在牧区工作,有误食虫卵的机会 B.肝区可触及一包块达右肋缘下6cm,质地如软骨 C.腹部CT:肝右叶及左内叶、尾状叶均为一巨 大低密度影所占据,右叶中央为更低密度之液性区 D.胸部X线片:右肺上、下叶各一圆形高密度影,直径约2cm E.ELISA检测泡型棘球蚴抗原Em2结果为弱阳性 F.穿刺肝右叶囊肿吸出黄色混浊液体,为不规 则囊肿,无内囊结构 G.术后病理报告为肝泡球蚴病Ⅱ级(增殖性) 更多内科正高职称考试的考试资料及答案解析请访问志学网卫生职称考试栏目。

1. [填空题] 患者男,42岁,因“肝区胀痛1年余,间断咳嗽1个月”来诊。体重无明显变化(significant change)。查体:肝区可触及一包块,达右肋缘下6cm,质地如软骨, 边界清,表面不平,移动性浊音(-)。

确诊为肝泡型包虫病的依据是(提示ELISA检测泡型棘球蚴抗原Em2结果为弱阳性(weak positive),皮内试验 (+),因此支持包虫病的诊断,实施肝包虫病手术探查。术中见肝右叶、左内叶及尾状叶均为黄白色、质硬肿物占据,右叶局部有囊性感。切除小块组织活检,证实为肝包虫。穿刺右肝囊肿 吸出黄色混浊液体约500ml,用10%甲醛溶液灌洗 2次后,打开囊腔,为组织坏死液化所致不规则囊肿,无内囊结构,诊断为肝泡球蚴病伴中心坏死及肺转移。因肿物无法根治性切除,即行右半肝大部分切除术。术后病理检查为肝泡球蚴病Ⅱ 级(增殖性)。)

A. 患者在牧区工作,有误食虫卵的机会
B. 肝区可触及一包块达右肋缘下6cm,质地如软骨
C. 腹部CT:肝右叶及左内叶、尾状叶均为一巨 大低密度影所占据,右叶中央为更低密度之液性区
D. 胸部X线片:右肺上、下叶各一圆形高密度影,直径约2cm
E. ELISA检测泡型棘球蚴抗原Em2结果为弱阳性(weak positive)
F. 穿刺肝右叶囊肿吸出黄色混浊液体,为不规 则囊肿,无内囊结构
G. 术后病理报告为肝泡球蚴病Ⅱ级(增殖性)


2. [多选题]抑制胰液分泌的多肽有

A. CCK
B. 生长抑素
C. 胰多肽
D. 促胃液素(gastrin)
E. 血管活性肠肽


3. [多选题]不完全性右束支传导阻滞的心电图改变是

A. QRS>0.12s
B. 室上性起搏点
C. V1呈rSR图形
D. QRS波群时间在0.09~0.11s之间
E. V1V2呈QS型


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