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 患者男,23岁,因“发热10d,昏迷1d”于7月来诊。10d前在西双版

来源: 自学库    发布:2023-07-29     [手机版]    
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导读

正确答案:F。A.20%甘露醇脱水 B.静脉滴注5%碳酸氢钠 C.吸氧 D.维持水、电解质平衡 E.适当使用地塞米松 F.选择高效、广谱、大剂量抗生素 G.肌内注射蒿甲醚 H.降温治疗 更多内科正高职称考试的考试资料及答案解析请访问志学网卫生职称考试栏目。

1. [填空题] 患者男,23岁,因“发热10d,昏迷1d”于7月来诊。10d前在西双版纳打工期间突然出现畏寒 、寒战及高热,隔日发作1次,自认为是感冒, 发热时自服退热药,病情时好时坏,且精神、食欲欠佳,到个体诊所静脉输注青霉素及喹诺酮类抗生素5d,无效,并出现头痛、呕吐。1d前患者出现烦躁,当地诊所肌内注射地西泮10mg,2h后出现昏睡,进而发展到呼之不应,故转来本院。 查体:T41.2℃,P132次/min,R28次/min, BP141/88mmHg;不能被叫醒,压眼有反应,球结膜轻度水肿,双侧瞳孔等大正圆,对光及角膜反射存在,巩膜轻度黄染,口唇多数疱疹;心、肺未见异常;腹部平坦、软;四肢生理反射存在, 病理反射未引出。

错误的治疗措施是

A. 20%甘露醇脱水
B. 静脉滴注5%碳酸氢钠
C. 吸氧
D. 维持水、电解质平衡
E. 适当使用地塞米松
F. 选择高效、广谱、大剂量抗生素
G. 肌内注射蒿甲醚
H. 降温治疗


2. [多选题]目前,神经干细胞移植可以用来治疗

A. 帕金森病
B. 亨廷顿病
C. 阿尔茨海默病
D. 癫痫
E. 多发硬化


3. [多选题]与哮喘气流受限机制有关的是

A. 支气管壁水肿
B. 支气管平滑肌收缩
C. 肺泡过度充气
D. 管腔内粘液栓阻塞
E. 气道壁重建


4. [多选题]发热待查常见的病因是

A. 感染性疾病
B. 结缔组织-血管性疾病
C. 肿瘤
D. 过敏
E. 药物热


5. [多选题]某患者肾移植术(renal transplantation)后尿量及血肌酐正常。术后第4周低热、乏力、移植肾胀痛。血肌酐180μmol/L,移植肾病理检查提示移植肾重度动脉内膜炎,累及>25%的管腔部分。下一步治疗方法适当的是

A. 移植肾切除
B. 大剂量糖皮质激素冲击治疗
C. 血浆置换
D. 预防感染
E. 血液透析


6. [多选题]呼吸衰竭是指

A. 呼吸功能严重损害
B. 缺氧
C. 伴有或不伴有二氧化碳潴留
D. 有一系列病理生理改变与临床表现
E. 呼吸频率加快或减慢


7. [多选题]自身免疫性肝炎开始激素治疗的绝对适应证是

A. 血清AST>正常上限10倍
B. 血清AST>正常上限5倍,伴γ-球蛋白>正常2倍
C. 病理学有桥接样坏死或多小叶坏死
D. 临床上有乏力、关节痛等症状
E. 肝性脑病


8. [多选题]对早期肺癌的诊断,有意义的检查是

A. X线胸部平片
B. 纤维支气管镜检查
C. 体层摄片或CT检查
D. 痰脱落细胞检查
E. 痰培养


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