【导读】
正确答案:ABCDE。A.急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI) B.静脉溶栓 C.冠状动脉搭桥 D.抗血栓 E.控制血压140/90 mmHg以下 F.控制血压150/95 mmHg以下 更多重症医学副高级职称考试的考试资料及答案解析请访问志学网卫生职称考试栏目。
1. [填空题]患者男,74岁,因“突发胸痛6小时”来诊。有高血压,糖尿病史,服用氨氯地平5 mg,每天1次,皮下注射胰岛素(subcutaneous insulin)。查体:体温37 ℃,脉搏98次/分,呼吸22次/分,血压180/105 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)。意识清,呼吸平稳,口唇无发绀,颈静脉无充盈,心率98次/分,律齐,无杂音,双肺未闻及干湿啰音。腹软,无压痛,肝肋下未及,双下肢(both lower limbs)不肿。即刻床旁心电图: Ⅰ、aVL、V1~V6导联ST段弓背向上抬高0.1~0.4 mV。
下一步可选的处理措施是(提示 入院后,急查心肌损伤标志物:心肌肌钙蛋白I(TnI)2.4 μg/L。)
A. 急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)
B. 静脉溶栓
C. 冠状动脉搭桥
D. 抗血栓
E. 控制血压140/90 mmHg以下
F. 控制血压150/95 mmHg以下
2. [单选题]疾病发生的重要条件(important condition)是( )
A. 正气
B. 正气不足
C. 邪气
D. 邪气亢盛
E. 邪气损正
3. [单选题]患者男性,62岁,活动时心前区疼痛2年余。1个月来患者发作次数增多,3~5次/天,休息状态下亦能发作,持续15分钟以上缓解。首先考虑的诊断为
A. 变异型心绞痛
B. 稳定性心绞痛
C. 不稳定性心绞痛
D. 初发劳力性心绞痛
E. 心脏神经症
4. [多选题]胁痛的主要病变部位在( )
A. 肝
B. 脾
C. 胃
D. 肾
E. 胆
5. [单选题]患者男性,40岁,因患伤寒服用氯霉素,1周后查血象发现有严重贫血和白细胞及血小板减少,这种现象发生的原因是
A. 氯霉素破坏了红细胞
B. 氯霉素缩短了红细胞的寿命
C. 氯霉素抑制了线粒体整合酶的活性
D. 氯霉素抑制了高尔基复合体(golgi complex)的功能
E. 氯霉素加强了吞噬细胞的功能
6. [单选题]控制性降压最易发生的并发症是
A. 器官缺血
B. 心跳骤停
C. 术后出血
D. 呼吸衰竭
E. 肾功能衰竭
7. [单选题]患者女性,70岁,冠心病、糖尿病10年,近1周胸闷、憋气、不能平卧,尿量减少,查血压100∕60mmHg,心率130次∕分,端坐呼吸,双肺满布湿啰音,双下肢(both lower limbs)重度水肿,血肌酐310μmol∕L,经强心、利尿等治疗后,病情无缓解,宜选择哪种治疗方法
A. 利尿
B. 肾脏替代治疗
C. 补液
D. 注射美托洛尔
E. 多巴胺微泵注射