患者女，48岁，因“上腹胀痛，皮肤黄染伴尿色加深、粪颜色变浅2周

1. [填空题]患者女，48岁，因“上腹胀痛，皮肤黄染伴尿色加深、粪颜色变浅2周”来诊。既往史无特殊。查体：T 37.5 ℃，P 86次/min，R 24次/min，BP 120/80 mmHg；皮肤、巩膜中度黄染，上腹轻压痛，未触及明显包块。

应尽快做的处理包括(提示　实验室检查：尿胆原（++++）；ALT 343 U/L，AST 352 U/L，TBil 278 μmol/L，DBil 164 μmol/L；CA19-9 457 U/L，CA72-4 318 U/L。上腹部B型超声：壶腹区占位，肝内胆管扩张明显。)

A. 应用保肝药物
B. 应用减黄药物
C. 快速大量补液
D. 静脉应用地塞米松
E. 试行经皮肝穿刺胆管引流（PTCD）
F. 补充维生素K1
G. 预防性使用抗生素^{(using antibiotic prophylaxis)}
H. 预防性纠正凝血功能异常

2. [多选题]望舌质时应注意观察（ ）

A. 舌色
B. 舌形
C. 舌态
D. 舌下络脉
E. 苔色

3. [单选题]Ⅲ期黑色素瘤的治疗原则是

A. 切除原发灶，不必行区域淋巴结清扫和辅助治疗
B. 切除原发灶和区域淋巴结，不必行辅助治疗
C. 切除原发灶，不必行区域淋巴结清扫，再行辅助治疗
D. 切除原发灶和区域淋巴结，再行辅助治疗
E. 化学治疗和免疫治疗为主，不建议手术

4. [多选题]下列选项中与肿瘤逃逸机制无关的是（ ）

A. 肿瘤细胞表达FasL
B. 肿瘤细胞内的P53突变
C. 肿瘤细胞表达IDO分子
D. 肿瘤细胞MHC-Ⅰ类分子的mRNA转录水平的降低，或基因组的丢失
E. 肿瘤细胞表达的Her2／neu基因产物

5. [单选题]错误的近距离治疗方法是 ( )

A. 能接受近距离治疗的患者需照定位片，明确靶区，选择源留角位，进行定角重建
B. 照2张以上定位片来明确施源器与靶区及周围解剖关系
C. 医生可根据经验参考标准模式剂量，实施治疗简化疗程
D. 定位照片可有5种重建方法选择
E. 同中心投影重建法临床使用较普遍

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