1. [填空题]患者男,65岁,教师。因腹胀、消瘦1个月入院。患者1个月前不明原因出现腹胀、食欲下降,体重下降明显。当地医院B超发现大量腹水。抽腹水3000ml,为黄色透明腹水,细胞学检查发现腺癌细胞。进一步行胸腹盆腔CT提示胰腺尾部肿物,约3cm×4cm大小,腹膜增厚明显,腹水少量。血CEA 230ng/ml,CA199 2389U/ml。高血压病史14年,药物控制好。1年前诊断Ⅱ型糖尿病。吸烟20年,每天1包,4年前自行戒烟。偶饮酒少量。无其他不良嗜好(bad habits)。 体格检查:体温36.8℃,脉搏90次/分,血压120/70mmHg。PS评分1。患者精神好,体型中等,巩膜无黄染。浅表淋巴结未及,双肺部呼吸音清晰,心律齐,心率90次/分,未闻及瓣膜杂音。腹部略彭隆,移动性浊音阳性,腹水少量,未及异常包块,无压痛及反跳痛。脊柱四肢及神经系统检查未见异常。 辅助检查:血常规、尿常规、便常规检查均正常,血生化指标正常,病毒指标(乙肝、丙肝、HIV)阴性。
该患者下一步治疗( )
A. 手术
B. 放疗
C. 化疗
D. 分子靶向治疗
E. 生物治疗
F. 临床试验
2. [多选题]临床常见的肝细胞癌血清肿瘤标志物有( )
A. AFP
B. 异常凝血酶原(PIVKAⅡ)
C. 高尔基体蛋白73(GP73)
D. 人附睾蛋白4(HE4)
E. 磷脂酰肌醇蛋白聚糖-3(GPC-3)
3. [单选题]正常组织最小耐受剂量是指
A. TD5/5
B. TD50/5
C. 正常组织不发生并发症的剂量
D. 正常组织发生5%并发症概率的剂量
E. 以上都不对
4. [单选题]十二经脉气血流注运行为( )
A. 直线贯注
B. 手足贯注
C. 上下贯注
D. 循环贯注
E. 左右贯注
5. [单选题]目前我国推荐的胃癌根治术为( )
A. D0根治术
B. D1根治术
C. D2根治术
D. D3根治术
E. D4根治术
6. [单选题]位于股骨远端的Ⅱb期骨肉瘤,手术时于反应区外正常组织内行肿瘤节段截除、人工关节置换术,其手术边界属于
A. 囊内切除
B. 边缘切除
C. 广泛切除
D. 根治切除
E. 污染的根治切除
7. [多选题]四君子汤的药物组成是( )
A. 人参
B. 白术
C. 甘草
D. 茯苓
E. 大枣
8. [单选题]气阴两伤证的主方是( )
A. 八珍汤
B. 生脉散
C. 六味地黄丸
D. 四物汤
E. 肾气丸
9. [单选题]曲妥珠单抗单药治疗Her-2过表达乳腺癌的有效率是
A. 10%
B. 20%
C. 30%
D. 40%
E. 50%
10. [多选题]下列与肿瘤耐药的发生有关的有( )
A. 肿瘤细胞的自发突变
B. 肿瘤细胞增殖速度快
C. 肿瘤细胞具有抗凋亡能力
D. 肿瘤负荷大
E. 肿瘤细胞内药物作用靶点的改变