患者，男，50岁。反复上腹痛15年，腹痛常在饭后。持续1~2小时。

1. [单选题]患者，男，50岁。反复上腹痛15年，腹痛常在饭后。持续1~2小时。近半年疼痛加剧，食欲减退，体重减轻。检查：贫血貌。左锁骨上触及肿大淋巴结。血沉46mm/h。大便隐血试验持续阳性。应首先考虑的是

A. 慢性胆囊炎发作
B. 十二指肠溃疡发作
C. 胃溃疡伴幽门梗阻
D. 胃溃疡恶变^{(malignant change of gastric ulcer)}
E. 复合性溃疡病

2. [单选题]肺癌诊断的一个重要手段是( )。

A. 痰细胞学检查
B. X线检查
C. 胸腔积液检查
D. 纵隔镜检查
E. 正电子发射断层扫描

3. [单选题]关于急性肾炎，下述选项不正确的是( )。

A. 水肿为最早出现的症状，常呈上行性
B. 小儿急性肾炎通常指的是急性链球菌感染后的肾小球肾炎而不是急性非链球菌感染后的肾小球肾炎
C. 急性起病后有高血压症状出现
D. 起病后有血尿伴不同程度蛋白尿
E. 尿中可见颗粒或透明管型及白细胞

4. [单选题]男，53岁。上腹胀痛^{(distending pain)}10余年，多于饭后约30分钟加重。半年来上腹痛加重，伴反酸，间断呕吐胃内容物。吸烟15年，饮白酒10年，每日约0.5kg。患者的病变最可能位于

A. 十二指肠球部
B. 胃窦
C. 胃体
D. 贲门
E. 胃底

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