患者男性，68岁，因"活动中胸闷、气促3年，加重2天"就诊。7年前

1. [填空题]患者男性，68岁，因"活动中胸闷、气促3年，加重2天"就诊。7年前曾因"病态窦房结综合征"于外院行双腔心脏起搏器植入。高血压病史3年。血压最高160/90mmHg，平时口服"硝苯地平"，血压波动于(130～145)/(70～90)mmHg。2型糖尿病病史3年，平时空腹血糖控制于6mmol/L左右。否认风湿病史。有高血压、冠心病家族史。查体：BP110/40mmHg；意识清楚，气促，颈静脉稍充盈，肝颈静脉回流征（-）；双下肺可闻及湿啰音；心尖冲动位于第5肋间隙左锁骨中线外2cm处，HR140次/分，心律绝对不齐，第一心音强弱不等，心尖区可闻及3/6级收缩期杂音及舒张期杂音，胸骨右缘第2肋间隙可闻及舒张期杂音；双下肢无水肿。

应立即进行的检查有

A. 心电图
B. 心肌标志物、BNP
C. 胸部X线片
D. 超声心动图
E. 中心静脉压测定
F. 甲状腺功能
G. 甲状腺B型超声
H. 血常规
I. 肝、肾功能、电解质
J. 起搏器程控

2. [单选题]对血尿酸^{(serum uric acid)}的临床意义描述正确的是

A. 血尿酸^{(serum uric acid)}升高，表明肾小管重吸收^{(tubular reabsorption)}功能受损
B. 血尿酸^{(serum uric acid)}升高，表明肝功能严重受损
C. 血尿酸^{(serum uric acid)}升高，见于使用大剂量糖皮质激素
D. 血尿酸^{(serum uric acid)}降低，见于肾小球滤过功能受损
E. 血尿酸^{(serum uric acid)}比血肌酐和尿素氮更能反映早期肾小球滤过功能损伤

3. [单选题]阵发性睡眠性血红蛋白尿的常用筛选试验是

A. 红细胞渗透脆性试验
B. 自身溶血试验及纠正试验
C. 酸化溶血试验
D. 蔗糖溶血试验
E. 抗人球蛋白试验

4. [单选题]急性心肌梗死时出现的早搏应首先选用下列哪种药物 ( )

A. 慢心律
B. 利多卡因
C. 美托洛尔
D. 双异丙比胺
E. 普鲁卡因酰胺^{(procainamide)}

5. [单选题]中心静脉压升高可发生于：

A. 心肌收缩力增强时
B. 右心衰竭时
C. 大失血时
D. 心交感神经兴奋时
E. 心功能曲线左移时

6. [多选题]桡动脉途径穿刺的禁忌证包括

A. 穿刺侧无桡动脉搏动
B. Allen试验阳性
C. 用6 F或7 F鞘管不能完成的治疗
D. 既往有大血管异常的病史
E. 服用华法林等抗凝药物

7. [单选题]男，16岁，突起高热，左侧膝踝关节疼痛，伴活动后心悸、气促，听诊发现心尖区双期杂音，最可能的疾病是

A. 类风湿关节炎
B. 风湿热
C. 变异型骨关节炎
D. 痛风关节炎
E. 结核性关节炎

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