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患者男性,76岁,主因"突发头晕、饮水呛咳伴左侧肢体麻木7小时"

来源: 自学库    发布:2023-07-30     [手机版]    
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正确答案:ABCDE。A.凝血四项 B.下肢深静脉超声 C.肝肾功能 D.血常规 E.胸部X线 F.血栓弹力图 更多心血管内科副高级职称考试的考试资料及答案解析请访问志学网卫生职称考试栏目。

1. [填空题] 患者男性,76岁,主因"突发头晕、饮水呛咳伴左侧肢体麻木7小时"就诊,患者晨练时突发头晕,伴视物旋转、恶心呕吐,并出现饮水呛咳、左侧肢体麻木,无明显力弱,自述步态不稳。无头痛、无抽搐,无视物成双、耳聋耳鸣。既往史:高血压病史10年,发现房颤5年。查体:BP160/90mmHg,心率110次/分,心律不齐(arrhythmia),心音强弱不等,意识清,右侧睑裂小于左侧,眼动正常,可见持续性水平细小眼震,无复视,左瞳孔直径4mm,右侧瞳孔3mm,对光反射灵敏,右面部痛觉减退,双侧鼻唇沟对称,口角不偏,右侧软腭上抬无力,右侧咽反射迟钝,四肢肌力肌张力正常,病理征未引出。右侧指鼻、跟膝胫试验欠稳准,左侧偏身痛觉减退。

患者还应完善的检查有

A. 凝血四项
B. 下肢深静脉超声
C. 肝肾功能
D. 血常规(blood routine)
E. 胸部X线
F. 血栓弹力图


2. [多选题]扩张型心肌病常与下列哪些疾病鉴别

A. 冠状动脉粥样硬化性心脏病
B. 风湿性心脏病
C. 急性病毒性心肌炎
D. 先天性心脏病
E. 甲状腺功能亢进性心脏病


3. [多选题]关于IABP的血流动力学效应,下列描述正确的是

A. 全身重要器官血流灌注增加
B. 左心室收缩压(left ventricular systolic pressure)和舒张末压下降
C. 主动脉收缩压和舒张压下降
D. 心脏前负荷(heart preload)和后负荷下降
E. 左心室室壁张力和每搏功下降


4. [单选题]某风心病、二尖瓣狭窄患者,并发心房颤动已2年,心率为70次/分。下列治疗哪种为宜

A. 口服地高辛
B. 电复律
C. 奎尼丁复律
D. 长期口服阿司匹林
E. 维拉帕米


5. [单选题]对肥厚性梗阻型心肌病的诊断最有意义的是

A. 心电图出现深而不宽的病理性Q波
B. 胸骨左缘第三、四肋间有响亮的收缩期杂音
C. 用力后心前区闷痛及晕厥史
D. 超声心动图发现舒张期室间隔与左室后壁厚度之比>1.3
E. 可闻及第三心音及第四心音


6. [多选题]下列哪项心电图异常表现支持急性心包炎的诊断

A. 病理性Q波、QT间期延长
B. T波低平及倒置
C. 除AvR导联外ST段抬高
D. QRS低电压或电交替
E. 窦性心动过速


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