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男性,58岁,有高血压病史10年,登二楼觉气喘1年,阵发性心悸2个

来源: 自学库    发布:2023-07-31     [手机版]    
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正确答案:D。A.继续原剂量使用 B.减量使用 C.加量使用 D.换用血管紧张素Ⅱ受体拮抗药 E.换用钙拮抗药 更多重症医学副高级职称考试的考试资料及答案解析请访问志学网卫生职称考试栏目。

1. [填空题]男性,58岁,有高血压病史10年,登二楼觉气喘1年,阵发性心悸2个月,下肢水肿1周就诊。查体:血压165/85mmHg,颈静脉充盈(jugular vein distension),双肺未闻及干湿性啰音,双下肢对称性凹陷性水肿。心电图示窦性心律,心率84/分钟,左室高电压,P-R间期0.25秒,完全性右束支传导阻滞,X线胸片示心影扩大,呈主动脉性心脏,肺淤血。入院后查肾功能:肌酐180μmol/L,血钾4.2mmol/L,尿蛋白阴性。

该患者使用依那普利10天后,出现难以忍受的咳嗽,无痰,则应

A. 继续原剂量使用
B. 减量使用
C. 加量使用
D. 换用血管紧张素Ⅱ受体拮抗药
E. 换用钙拮抗药


2. [单选题]引起"痛痹"的主要邪气是( )

A. 风邪
B. 寒邪
C. 暑邪
D. 湿邪
E. 火邪


3. [单选题]男性,30岁,十二指肠溃疡引起黑粪,呕血,神志尚清楚,但较淡漠,很口渴,四肢肤色苍白、发冷,脉搏120次/分,血压10.7/8kPa(80/60mmHg),表浅静脉塌陷,毛细血管充盈迟缓,尿少,提示失血量已达总血容量的

A. 10%
B. 10%~20%
C. 20%~40%
D. >40%
E. 以上都不对


4. [单选题]大量呕血时可出现以下症状,哪项不准确

A. 都伴有黑便
B. 某些患者出现的失血性休克症状可出现在呕血前
C. 出血早期血象无变化
D. 不出现发热
E. 可出现氮质血症


5. [单选题]心脏骤停早期诊断最佳指标是

A. 瞳孔突然明显散大
B. 测不到血压
C. 颈动脉和股动脉搏动消失
D. 呼吸停止
E. 面色苍白和口唇发绀


6. [单选题]最常见的多系统或(和)器官功能衰竭是

A. 胃肠、心、肺
B. 脑、肺、血液
C. 心、肺、肾
D. 肝、肾、胃肠
E. 血液、心、胃肠


7. [单选题]我国现存最早的药物学专著是( )

A. 《本草纲目》(compendium of materia medica)
B. 《本草拾遗》
C. 《山海经》
D. 《新修本草》
E. 《神农本草经》


8. [单选题]对于急性肺水肿诊断最特征的是

A. 气促、发绀、烦躁不安
B. P2亢进
C. 奔马律
D. 咯粉红色(pink)泡沫样痰
E. 两肺哮鸣音


9. [单选题]患者,女性,47岁。因腹痛伴恶心、呕吐8小时入院,诊断为急性重症胰腺炎,入院后患者出现呼吸费力。查体:血压120/80mmHg,唇色发绀,腹胀明显,心率120次/分,双肺未闻及干湿啰音。血气分析示低氧高碳酸血症,急诊CT示双肺未见异常。该患者可能诊断为

A. ARDS
B. 肺部感染
C. 急性心力衰竭
D. 腹腔间室综合征
E. 胰性脑病引起中枢性呼吸衰竭


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