【导读】
正确答案:E。A.完全性左束支传导阻滞 B.严重室性心律失常 C.严重的出血倾向和凝血障碍 D.心脏及大血管内有附壁血栓 E.不能区别是心源性还是非心源性肺水肿时 更多重症医学副高级职称考试的考试资料及答案解析请访问志学网卫生职称考试栏目。
1. [填空题]患者男性,35岁,因"呼吸费力2天"入院。患者1周前有上呼吸道感染病史。查体:血压80/50mmHg,口唇发绀,双肺可闻及较多湿啰音,心率119次/分,未闻及杂音,四肢冷。心电图示广泛导联的ST段压低。
为指导补液,该患者需放置Swan-Ganz漂浮导管检测PAWP、CO等血流动力学指标,在置管前要考虑患者是否有禁忌证,下列不是置管相对禁忌证的是
A. 完全性左束支传导阻滞
B. 严重室性心律失常
C. 严重的出血倾向和凝血障碍
D. 心脏及大血管内有附壁血栓
E. 不能区别是心源性还是非心源性肺水肿(non-cardiogenic pulmonary edema)时
2. [单选题]患者,男,72岁。神志不清,大动脉搏动消失,瞳孔散大;急救人员开始进行心肺复苏时,胸外心脏按压的推荐频率是( )
A. 60~80次/分
B. 60~100次/分
C. 50~80次/分
D. 60~120次/分
E. 100次/分
3. [单选题]患者,女性,36岁。患风湿性心脏病15年,近来心悸、胸闷伴胸痛、气短、尿少。数分钟前突然晕倒,意识丧失,皮肤苍白,唇发绀,大动脉搏动扪不到,呼吸停止。最可能的诊断是
A. 脑栓塞
B. 急性左心衰竭
C. 癫痫大发作
D. 心搏骤停
E. 急性右心衰竭
4. [单选题]患者男性,41岁,因车祸致严重颅脑损伤及骨盆股骨骨折住院,在应用机械通气过程中突发心跳停止,除马上进行胸外按压外,关于气道管理以下哪一项是最恰当的
A. 继续机械通气,但要评估有无气胸可能
B. 检查是否存在呼吸机故障,同时进行12导联心电图检查
C. 将患者脱离呼吸机,并采用复苏球囊进行手法通气
D. 气道吸痰,同时静脉输注1L生理盐水或乳酸林格液
E. 继续机械通气,但要按情况改变通气参数
5. [单选题]加强十二经脉中相为表里的两经之间在体内联系的是( )
A. 皮部
B. 别络
C. 正经
D. 奇经
E. 经别
6. [单选题]消化道大出血导致的休克为( )
A. 心源性休克
B. 低血容量性休克
C. 脓毒性休克
D. 过敏性休克
E. 神经性休克
7. [单选题]重症颅内压增高是指颅内压持续大于
A. 25 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)
B. 30 mmHg
C. 35 mmHg
D. 40 mmHg
E. 45 mmHg
8. [单选题]患者女性,28岁,有5年吸毒史,因“发热、头痛4天”入院。查体:颈项强直,克氏征阳性,布氏征阳性,脑脊液墨汁镜检到椭圆形的双层厚壁孢子(chlamydospore),下列说法错误的是
A. 致病菌为隐球菌
B. 隐球菌为酵母菌,菌体周围有宽厚的荚膜,真菌细胞有的出芽,但很少形成菌丝或假菌丝
C. 机体免疫中只有细胞免疫参与
D. 感染途径可能是吸入空气中的孢子、创伤性皮肤接种、吃进带菌食物,经肠道播散全身引起感染
E. 可选用两性霉素B治疗
9. [单选题]ICU室空气细菌菌落数控制在
A. <200cfu/m3
B. >200cfu/m3
C. >100cfu/m3
D. >250cfu/m3
E. <300cfu/m3
10. [单选题]患者男性,28岁,肾小球肾炎病史1年,乏力加重1周,查血肌酐350μmol/L,血钾6.0mmol/L,血红蛋白80g/L,高钾血症处理方法错误的是
A. 5%葡萄糖500ml加入胰岛素6U静脉滴注
B. 5%碳酸氢钠100~200ml静脉滴注
C. 补充镁离子
D. 静脉注射钙剂
E. 血液透析