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患者男性,40岁,因"乙状结肠癌术后14天,腹胀伴停止排气排便6天

来源: 自学库    发布:2023-07-29     [手机版]    
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导读

正确答案:BCDF。A.非手术治疗1周以上,梗阻症状无好转 B.体温及白细胞计数持续升高,复查B超或腹部CT考虑存在腹腔脓肿 C.腹部不对称隆起或触及孤立胀大肠襻 D.腹部X线平片或CT显示孤立胀大的肠襻不因时间而改变位置 E.腹部X线平片或CT显示多发小液平未见减少而结肠内积气增多 F.腹胀、腹痛进行性加重,出现腹膜炎体征 更多普通外科正高级职称考试的考试资料及答案解析请访问志学网卫生职称考试栏目。

1. [填空题]患者男性,40岁,因"乙状结肠癌术后14天,腹胀伴停止排气排便6天"入院。4年前因乙状结肠癌于外院行乙状结肠癌根治性切除术,术后规律复查。1个月前复查时发现乙状结肠肿物,14天前于行乙状结肠癌根治,降结肠-直肠盆腔内吻合,腹腔粘连松解术。术后恢复顺利,恢复排气排便及经口饮食后出院。6天前出现腹胀,停止排气排便,伴恶心呕吐,呕吐物(vomit)为胃内容物,不伴发热。查体:心率76次/分,血压140/80mmHg,呼吸18次/分,体温37.0℃,腹部无膨隆,未见胃肠型及蠕动波,切口愈合良好,未见红肿,无渗出,腹部散在压痛,未及包块,肌紧张(±),肠鸣音2次/分。

何种情况下患者应考虑手术治疗( )

A. 非手术治疗1周以上,梗阻症状无好转
B. 体温及白细胞计数持续升高,复查B超或腹部CT考虑存在腹腔脓肿
C. 腹部不对称隆起或触及孤立胀大肠襻
D. 腹部X线平片或CT显示孤立胀大的肠襻不因时间而改变位置
E. 腹部X线平片或CT显示多发小液平未见减少而结肠内积气增多
F. 腹胀、腹痛进行性加重,出现腹膜炎体征


2. [多选题]良恶性肿瘤的区别主要在于

A. 生长方式
B. 细胞分化
C. 与周围组织关系(organizational relationship)
D. 转移
E. 全身情况


3. [多选题]患者男性,46岁,间断黑便7天。伴轻度上腹疼痛,无发热,无黄染。患者既往患肝炎后肝硬化8年。入院体检:一般情况可,腹稍膨隆、软,肝脾未及,移动性浊音阳性,肠鸣音正常。进一步检查应包括

A. 血常规和肝功能
B. CT检查
C. 胃镜检查
D. 上消化道造影
E. AFP


4. [多选题]六味地黄丸的组成是( )

A. 熟地、山萸肉、山药
B. 茯苓、泽泻、丹皮
C. 桂枝、附子
D. 当归、白芍
E. 丹参、川芎


5. [多选题]腹主动脉瘤手术的适应证包括

A. 腹痛、腰背痛或伴有泌尿系、消化道症状者(破裂前期)或破裂性腹主动脉瘤
B. 影像学检查动脉瘤直径>6cm者
C. 动脉瘤附壁血栓脱落引起远侧动脉栓塞并有缺血症状者
D. 并发腹主动脉瘤肠瘘、腹主动脉瘤下腔静脉瘘或动脉瘤感染者(infection)
E. 直径5.0cm的腹主动脉瘤,半年后复查直径增加0.6cm


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