患者女，54岁，多关节疼痛伴胸闷40余年，纳差、少尿30余年，加

1. [填空题]　患者女，54岁，多关节疼痛伴胸闷40余年，纳差、少尿30余年，加重1年。现静息状态下呼吸困难较前明显加重，夜间阵发性呼吸困难发作较前频繁，不能平卧，尿量明显减少，间断双下肢^{(both lower limbs)}可凹性水肿。查体：心前区无异常隆起，心尖搏动弥散，心尖搏动位于第5肋间左锁骨中线外1 cm，各瓣膜区未触及震颤，心界向两侧扩大，心音强弱不等，心律不齐^(arrhythmia)，心率68次/min，P2=A2，二尖瓣、三尖瓣瓣膜听诊区均可闻及粗糙收缩期Ⅲ/6级吹风样杂音，无传导，主动脉第二听诊区可闻及Ⅱ/6级收缩期杂音，未闻及开瓣音及额外心音，无心包摩擦音^{(pericardial friction sound)}。

为明确诊断应首选的实验室检查

A. 血常规
B. 电解质
C. 胸部X线片
D. DIC全项
E. 肺功能检查
F. 血生化
G. 心电图
H. 超声心动图

2. [多选题]围生期心肌病发病时间

A. 产前1个月内
B. 产前2个月内
C. 产前3个月内
D. 产后3个月内
E. 产后5个月内

3. [多选题]自体瓣膜感染性心内膜炎的手术适应证包括

A. 主动脉或二尖瓣反流导致血流动力学改变
B. 房室传导阻滞、主动脉瓣脓肿需手术引流及其他严重病变
C. 超声心动图检查证实有赘生物（≥5 mm）
D. 真菌性或其他高度耐药菌性心内膜炎
E. 虽经充分抗生素治疗，仍存在赘生物并反复发作大、中动脉栓塞

4. [多选题]引起月经先期的主要机理有（ ）

A. 血热
B. 气虚
C. 血瘀
D. 虚热
E. 血虚

5. [多选题]CH50减低可见于

A. 组织损伤
B. SLE
C. 病毒性肝炎^{(induced hepatitis)}
D. 急性炎症
E. 感染性心内膜炎

6. [多选题]肺主治节的作用体现在（ ）

A. 肺司呼吸
B. 治理调节
C. 助心行血
D. 调节水液代谢
E. 调节气机

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