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 患者男,75岁,因“无诱因发热3 d”来诊。既往有高血压病史,服

来源: 自学库    发布:2023-07-30     [手机版]    
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正确答案:ABCDE。A.血常规+尿常规 B.肝功能+肾功能+血糖+血脂 C.痰细菌培养 D.心电图 E.颅脑CT F.肺部CT G.脑血管造影 更多老年医学副高级职称考试的考试资料及答案解析请访问志学网卫生职称考试栏目。

1. [填空题] 患者男,75岁,因“无诱因发热3 d”来诊。既往有高血压病史,服药治疗。7年前晨起时出现右侧肢体运动不灵活伴麻木,行颅脑CT,诊断为左侧顶枕叶急性梗死,治疗2周后症状改善。近4年来患者反复出现双侧肢体无力,虽经治疗症状缓解不佳。2年前患者病情逐渐加重,并出现记忆力减退,计算力下降,经常饮水呛咳,强哭强笑,排尿、排粪失禁,失眠,生活不能自理。查体:T 38.5 ℃,P 85次/min,R 25次/min,BP 160/100 mmHg;意识恍惚,口语表达、记忆力、理解力差、计算力下降;无发绀,眼底动脉变细,无眼震,右侧鼻唇沟略浅,咽反射迟钝;呼吸尚平稳,双侧肺底可闻及细小湿性啰音,心脏无杂音;右利手,双下肢(both lower limbs)无水肿,四肢肌力Ⅲ~Ⅳ级,肌张力略高,腱反射活跃,双侧掌颌反射(+),双侧巴宾斯基征(+)。

为明确诊断,应立即进行的检查包括

A. 血常规+尿常规
B. 肝功能+肾功能+血糖+血脂
C. 痰细菌培养
D. 心电图
E. 颅脑CT
F. 肺部CT
G. 脑血管造影


2. [单选题]患者,男性,63岁。右肾下极多发结石,左输尿管上段结石直径15cm。静脉肾盂造影(IVP)示右肾下盏重度积水,左肾中度积水。平时无症状,血BUN、CREA均正常。治疗应采用

A. 左输尿管切开取石术
B. 右肾实质切开取石术
C. 右肾盂切开取石术
D. 右肾部分切除术
E. 左肾造瘘术


3. [单选题]关于流感疫苗与心血管疾病,叙述错误的是

A. 流感可导致老年慢性疾病如糖尿病、高血压、心脏病等加重,是冬春季节导致慢性疾病患者(patients with chronic diseases)死亡的重要诱因之一
B. 美国心脏病学会(ACC)推荐将接种灭活流感疫苗作为冠心病与其他动脉硬化性疾病二级预防的内容之一
C. 有研究证实流感疫苗接种联合标准治疗可以降低急性冠状动脉综合征患者主要心血管事件发生率和病死率
D. 健康老人和有潜在疾病风险的老年人均能从流感疫苗中获益
E. 目前流感疫苗在心血管病患者中的接种水平很高,不受年龄和种族的影响


4. [多选题]下列不能从问诊中获得的是( )

A. 面赤
B. 黄疸
C. 苔白
D. 头痛
E. 食欲


5. [单选题]联合国在1992年的第47届联合国大会举行了老龄问题特别会议(extraordinary session),讨论通过了《老龄问题宣言》,宣言规定哪一年定为国际老人年

A. 1998
B. 1997
C. 1996
D. 1999
E. 2000


6. [单选题]对于细胞水肿,下述叙述中哪一项是错误的( )

A. 胞质疏松并透明
B. 细胞膜受损,钠泵功能障碍所致
C. 胞核淡染或稍大,有时不清
D. 属于可恢复(can recover)性病变
E. 继续发展,可形成玻璃样变


7. [单选题]气管镜检查的方位标志是

A. 气管分叉
B. 声门裂
C. 气管隆嵴
D. 右主支气管
E. 左主支气管


8. [单选题]慢性充血型心力衰竭的治疗不包括

A. 加强体育锻炼
B. 控制钠盐摄入
C. 应用利尿剂
D. 应用强心剂
E. 应用血管扩张剂


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