【导读】
正确答案:BDG。A.震颤 B.偏侧肢体瘫痪 C.构音障碍 D.癫痫 E.肌张力障碍 F.共济失调 G.复视 更多内科正高职称考试的考试资料及答案解析请访问志学网卫生职称考试栏目。
1. [填空题]患者男,62岁。自34岁开始持物细微手抖,休息后可好转,故患者并未在意。35岁时手抖幅度增大,以致不能正常工作,伴有情绪激动,记忆减退(hypomnesis),注意力不集中。在当地医院就诊,体检发现角膜K-F环,口齿不清,头部抖动明显,双上肢平举见大幅震颤,行走尚可,但一字步不稳;CT发现双侧基底节区及小脑可疑略低密度病灶;腹部超声提示肝弥漫性病变,脾肿大。拟诊肝豆状核变性。予BAL静脉滴注治疗,同时使用苯海索改善症状。2周后震颤有缓解,给予青霉胺口服治疗,症状继续改善。42岁时出现癫痫全面性发作,予卡马西平治疗,后每3~4个月发作1次。青霉胺一直未停,现750mg/d。系统回顾:患者有高血压病史;5岁时发现氨基转移酶一过性升高,予中药保肝治疗好转;13岁出现过血尿;平时偶有发作性关节疼痛,每年2~3次,服用镇痛药能缓解。此次就诊查体:口齿仍不清,但已无震颤。
肝豆状核变性的常见症状不包括( )
A. 震颤
B. 偏侧肢体瘫痪
C. 构音障碍
D. 癫痫
E. 肌张力障碍
F. 共济失调(ataxia)
G. 复视
2. [多选题]临床上以贫血为主的骨髓增生异常综合征的类型是
A. RA
B. RAS
C. RAEB
D. CMMI
E. RAEB—t
3. [单选题]气血两虚证的舌象一般表现为( )
A. 舌淡红苔薄白
B. 舌淡红苔白腻
C. 舌淡胖苔润
D. 舌色淡白舌体瘦薄
E. 舌淡苔少
4. [多选题]痛风石可存在于
A. 关节
B. 皮肤
C. 肺脏
D. 关节软骨
E. 肌建
5. [多选题]动眼神经麻痹表现为
A. 眼球向下及向外运动减弱
B. 眼球向外转动障碍
C. 调节反射消失
D. 眼球向上、向内、向下活动受限
E. 上睑下垂
6. [多选题]患者男性,63岁。既往饮酒40余年,因“间断乏力、腹胀1年,发热、腹泻伴黑便3天”就诊。查体:可见肝掌,胸前可见蜘蛛痣。腹膨隆,左下腹压痛阳性,反跳痛可疑。肝肋下未触及,脾肋下4cm可触及,移动性浊音阳性。腹部B超检查提示门、脾静脉增宽。谷丙转氨酶(ALT)135U/L,总胆红素(TBil)20.4μmol/L,γ谷氨酰转肽酶(GGT)230U/L,凝血酶原活动度30%。该患者可能的并发症有
A. 门脉高压性胃肠病
B. 脾功能亢进
C. 食管静脉曲张
D. 顽固性腹腔积液
E. 自发性腹膜炎
7. [多选题]快速尿抗原检查可用于诊断的致病原感染有
A. 肺炎支原体
B. 肺炎衣原体
C. 嗜肺军团菌(legionella)Ⅰ型
D. 肺炎链球菌
E. 流感嗜血杆菌(haemophilus influenzae)