病历摘要：患者女性，21岁，前天下午出现发热，咳嗽，咽痛，失眠

1. [填空题]病历摘要：患者女性，21岁，前天下午出现发热，咳嗽，咽痛，失眠，自服安眠药^(hypnagogue)后能入睡，昨天清晨出现睁眼费力，未在意。下午声音低沉，言语含糊不清，四肢活动困难。二个月前有类似病史。无明确毒物接触史。无类似家族史。入院检查：神志清楚，对答切题，声音低沉，双眼睑下垂，双侧瞳孔等大，光反射存在，压眶见面无表情，张口与伸舌困难，咽反射消失，四肢软瘫，痛刺激下肌力2级，腱反射低，双侧Babinski征(-)，颈软，双侧Kernig征(-)。

有关Lambert-Eaton综合征的正确说法是

A. 主要表现为四肢近端肌无力
B. 男性多见
C. 多伴发恶性肿瘤
D. 下肢近端无力，活动后疲劳为主，短暂用力后肌力增强
E. 颅神经支配区很少受累
F. 多伴有植物神经症状
G. 新斯的明试验阳性
H. 血清AchR抗体(-)
I. 盐酸胍治疗症状改善
J. 低频电刺激波幅增高，高频电刺激波幅明显下降

2. [多选题]多发性硬化的治疗原则包括

A. 急性期抑制炎症反应
B. 缓解期预防复发
C. 神经康复治疗
D. 对症治疗
E. 神经修复治疗

3. [多选题]颞动脉炎受累的血管为

A. 基底动脉
B. 椎动脉
C. 眼动脉
D. 后睫状动脉
E. 颞浅动脉

4. [多选题]心尖部第一心音强弱不等可见于

A. 心房颤动
B. 室性心动过速
C. Ⅲ度房室传导阻滞
D. Ⅱ度Ⅰ型房室传导阻滞
E. 以上均不是

5. [多选题]关于幽门螺杆菌感染的诊断正确的是

A. 13C或14C呼气试验是根除治疗后复查的首选方法
B. 近期使用PPI或抗生素可导致血清幽门螺杆菌抗体检测呈阴性
C. 使用抑酸药者应在根除治疗结束至少4周，且停药至少2周后进行幽门螺杆菌感染相关检查
D. 快速尿素酶试验阳性就可以进行幽门螺杆菌根除治疗
E. 萎缩性胃炎可能使除血清抗体检测外的幽门螺杆菌检测方法呈现假阴性

6. [多选题]关于尿路感染，下列正确的是

A. 感染途径以上行感染最多见
B. 致病菌以大肠杆菌最多见
C. 血行感染以金黄色葡萄球菌最多见
D. 中段尿培养出两种以上细菌皆为污染
E. 阑尾炎、结肠炎、盆腔炎时，细菌可经血液或淋巴管侵入尿路引起感染

7. [多选题]血证的主要病因为（ ）

A. 热伤血络
B. 气不摄血
C. 瘀血内阻
D. 寒凝血脉
E. 情志抑郁

8. [多选题]糖尿病酮症酸中毒的诱因是

A. 严重感染
B. 手术和创伤
C. 胰岛素治疗中断、剂量不足，发生抗药性
D. 饮食不当或暴饮暴食^{(engorgement)}
E. 妊娠和分娩

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