【导读】
正确答案:C。A.肿瘤为可切除,可以考虑外科手术治疗 B.患者合并症较多,未完全控制在正常范围,先治疗合并症,半年后评估手术可行性 C.接受新辅助治疗 D.直肠置入支架,防止肠腔进一步狭窄;同时化疗控制肿瘤的生长;积极治疗合并症,所有指标控制在正常范围后,可以考虑外科手术 E.所有合并症还未控制在正常范围,应该先盆腔放疗,控制肿瘤生长,再评估手术可行性 F.是否接受术前放化疗,还需参考肿瘤的分化程度。 更多普通外科副高级职称考试的考试资料及答案解析请访问志学网卫生职称考试栏目。
1. [填空题]患者女性,57岁,肠镜发现距肛缘5cm处环腔生长肿物,病变长约4cm。直肠指检:进指5cm可及环周生长肿物,肿瘤固定,不能触及肿瘤上缘,肠腔不狭窄。活检病理:腺癌。既往史:10年前诊断为甲亢,药物治疗5年后停药至今,甲状腺功能正常;发现高血压10年,药物治疗,现血压140/90mmHg;糖尿病病史3年,饮食控制,现血糖7.1mmol/L;心前区不适两年,一年前因突发"心肌梗死",发现前降支狭窄90%,放置心脏支架一枚,症状消失,能自行上四层楼,现服用阿司匹林100mg/d。
[提示] 综合术前肿瘤相关检查,肿瘤分期判定为T3N2,未发现原发病灶以外的转移病变。下一步诊疗措施为( )
A. 肿瘤为可切除,可以考虑外科手术治疗
B. 患者合并症较多,未完全控制在正常范围,先治疗合并症,半年后评估手术可行性
C. 接受新辅助治疗
D. 直肠置入支架,防止肠腔进一步狭窄;同时化疗控制肿瘤的生长;积极治疗合并症,所有指标控制在正常范围后,可以考虑外科手术
E. 所有合并症还未控制在正常范围,应该先盆腔放疗,控制肿瘤生长,再评估手术可行性
F. 是否接受术前放化疗,还需参考肿瘤的分化程度。
2. [单选题]升结肠腺癌患者,2年前行右半结肠切除术,近期复查结肠镜发现结肠脾曲肿物,病理为结肠腺癌,下列诊断及治疗中哪一项是正确的
A. 结肠脾曲癌为肿瘤复发,应行静脉化疗
B. 结肠脾曲癌为原升结肠癌肠壁内转移,应行静脉化疗
C. 结肠脾曲癌为升结肠癌肠壁内转移,可行姑息性切除
D. 结肠脾曲癌为原发癌,应行结肠癌根治术
E. 以上均不正确
3. [单选题]45岁男性,暴饮暴食后上腹痛10小时,腹胀明显,恶心呕吐。全腹压痛、反跳痛.以上腹部明显。腹穿抽出淡粉红色混浊液体,血、尿淀粉酶均显著升高。最可能的原因是
A. 急性坏疽性胆囊炎
B. 急性胃肠炎
C. 急性阑尾炎穿孔
D. 绞窄性肠梗阻
E. 急性胰腺炎
4. [单选题]结核性关节炎关节痛的特点不正确的是
A. 病变晚期有关节畸形和功能障碍表现
B. 活动后关节疼痛加重
C. 儿童和青壮年多见
D. 病变关节肿胀、疼痛,其程度较明显
E. 以脊柱常见,其次为髋关节和膝关节
5. [单选题]高血糖症的空腹血浆葡萄糖应大于
A. 3.9mmol/L
B. 6.1mmol/L
C. 7.0mmol/L
D. 8.4mmol/L
E. 11.1mmol/L
6. [单选题]下列经脉中,具有表里关系的是( )
A. 冲脉与任脉
B. 足阳明与足少阴
C. 阴维脉与阳维脉
D. 阴蹻脉与阳蹻脉
E. 手太阳与手少阴