【导读】
正确答案:DFG。A.脑供血不全 B.心肌梗塞 C.间脑癫痫 D.植物性神经系统症状 E.癫痫小发作 F.焦虑症 G.焦虑症伴惊恐发作 H.二尖瓣脱垂综合征 I.肾上腺嗜铬细胞瘤 J.甲状腺功能亢进 更多精神病学正高级职称考试的考试资料及答案解析请访问志学网卫生职称考试栏目。
1. [填空题]患者、男性,35岁已婚。一年前可能因工作挫折致内心不愉快,经常忧虑,精神紧张,始后渐有失眠,每月有数次无明显诱因的阵发性强烈心慌、心悸、胸闷、呼吸不畅和莫名的恐惧感,伴面色苍白,持续数分钟至一小时不等。曾住某医院作全面检查,血压正常,EKG示“偶发性房性早搏”,脑CT、EEG、超声心动图、血糖、尿24小时17KS、VMA、儿茶酚胺均无阳性结果。患者偶感胃肠不适和腹痛伴腹泻,曾经心血管内科、神经内科、内分泌科会诊,均已初步排除该科明确疾病。但患者心境忧愁,自感身患重病,不敢远途出差,曾提出不担任领导职务(leading post)。用过多种正规抗癫痫药治疗无效,连续服用阿米替林75mg/日,2周疗效亦不明显。追溯少年时已偶有易惊慌感,但学习、工作能力良好。无精神活性物质嗜癖史。 详细阅读病历摘要: 病历特点可归纳为: 1)发病于青壮年,有一定精神诱因,病程超过一年; 2)以阵发性强烈心慌、心悸、胸闷、呼吸不畅、胃肠功能紊乱等植物神经功能紊乱(vegetative nerve functional disturbance)为主诉; 3)EKG示“偶发房性早搏”,但超声心动图正常; 4)情绪忧愁,自信心降低,但无怪异思维及感知障碍; 5)脑CT、EEG未获颅内器质性病变征; 6)内分泌方面,基本排除肾上腺病变、糖尿病; 7)经过正规抗癫痫冶疗无效,基本上排除癫痫; 8)抗抑郁治疗(anti-depression therapy)不正规,未以完全排除非典型抑郁,如MaskedDepression(隐匿性抑郁); 9)消化系统检查资料不足以完全排除消化系统疾病。
结合临床资料、病史,宜先考虑属于哪些方面的症状?(提示:本例每月有数次不定期发作性并持续数分钟至一小时的强烈心慌、心悸、胸闷、面色苍白等症状、体征。)
A. 脑供血不全
B. 心肌梗塞
C. 间脑癫痫
D. 植物性神经系统(vegetative nervous system)症状
E. 癫痫小发作
F. 焦虑症
G. 焦虑症伴惊恐发作
H. 二尖瓣脱垂综合征
I. 肾上腺嗜铬细胞瘤
J. 甲状腺功能亢进
2. [多选题]对脏腑表里关系的论述,正确的是( )
A. 心与小肠相表里
B. 肝与脾相表里
C. 肾与膀胱相表里
D. 肺与大肠相表里
E. 胃与胆相表里
3. [单选题]七情内伤致病,首先损伤的脏是( )
A. 肝
B. 心
C. 脾
D. 肺
E. 肾
4. [多选题]医院康复的主要内容包括
A. 训练患者的心理社会功能方面的行为技能
B. 实行开放式或半开放式的管理模式,提供宽松的环境
C. 设立工娱治疗场所,合理安排患者的工娱治疗项目
D. 疾病的对症治疗
E. 设立康复科和健身场所
5. [单选题]既能祛风解表,又能解痉的药物是( )
A. 荆芥
B. 白芷
C. 羌活
D. 防风
E. 藁本
6. [多选题]肝藏血的生理功能包括( )
A. 贮藏血液
B. 调节血量
C. 防止出血
D. 生成血液
E. 推行血液
7. [单选题]二陈汤的君药是( )
A. 半夏
B. 橘红
C. 茯苓
D. 橘红、茯苓
E. 半夏、橘红