患者女，55岁。阴道不规则出血半年，加重1周。患者绝经5年，半年

1. [填空题]患者女，55岁。阴道不规则出血半年，加重1周。患者绝经5年，半年前无明显诱因出现阴道排液，伴不规则出血，量不多，暗红色，无明显下腹痛。近1周阴道出血症状加重，就诊于当地医院。妇科检查：外阴(-)；阴道：畅；宫颈：4cm，宫颈口脱出3.5cm菜花样肿物，质脆，周围尚可见正常宫颈边缘。子宫中位，丰满。宫旁：右侧宫旁略增厚，弹性可。左侧宫旁软。肛诊未见异常。行B超检查提示：子宫增大，子宫内膜增厚约2.3cm，考虑恶性。双附件未见肿瘤。宫颈TCT检查发现"ASCUS"细胞，HPV检测"阴性"。

（提示 入院后完善病史及检查：盆腔MRI提示：子宫腔至宫颈管内肿物，大小约4.4cm×6.4cm×5.0cm，病变主要位于宫体下段，宫腔内积液，可见结节状强化灶，考虑为恶性。病变未累及阴道、宫旁。盆腔及腹膜后未见明确肿大淋巴结。双侧附件区未见明确占位性病变。行分段刮取子宫内膜病理提示：低度恶性子宫内膜间质肉瘤；核分裂5／10HPF。 辅助检查：血尿便常规检查均正常，血生化：丙氨酸氨基转移酶(ALT)^{(alanine transaminase (alt))}34U/L，天冬氨酸氨基转移酶(AST)27U/L，尿素氮(BUN)4.6mmol／L，肌酐(CRE)68μmol/L，尿酸(URIC)192μmol／L;空腹血糖(GLU)：6.04mmol／L;乙肝五项：均阴性。）下一步首选治疗方式为（ ）

A. 全子宫切除术+双附件切除术
B. 广泛全子宫切除术+双附件切除术+盆腔淋巴结清扫术+腹主动脉旁淋巴结^{(para-aortic lymph nodes)}清扫术
C. 全身化疗
D. 远距离体外放射治疗联合近距离腔内放射治疗+以铂类为基础的增敏化疗
E. 全子宫切除术+远距离体外放射治疗
F. 全身化疗+近距离腔内放射治疗
G. 激素治疗

2. [单选题]宫颈癌常规放疗前的处理措施（ ）

A. 完善各项检查，进行正确的临床分期
B. 止血并及时纠正贫血
C. 抗感染治疗、阴道冲洗
D. 消除宫颈局部大的肿瘤，为常规放疗创造条件^{(create conditions)}
E. 包括以上各项

3. [单选题]哪项是胸腺瘤预后的最重要因素（ ）

A. 重症肌无力
B. 肿瘤的浸润性
C. 合并红斑狼疮
D. 获得性丙种球蛋白缺乏症^{(agammaglobulinemia)}

4. [单选题]晚期胃癌患者姑息照射的剂量（ ）

A. 20～30Gy／2～3周
B. 30～40Gy／3～4周
C. 40～45Gy／4～4.5周
D. 45～50Gy／4.5～5周
E. 50～55Gy／5～5.5周

5. [单选题]下列关于恶病质的描述不正确的是

A. 癌症晚期患者的表现
B. 是良性肿瘤恶变时的主要表现
C. 机体严重消瘦
D. 全身衰竭的状态
E. 肿瘤恶性增殖所致的严重消耗状态

6. [单选题]用于治疗不能切除或发生转移的胃肠道间质肿瘤(GIST)的分子靶向药物是（ ）

A. 伊马替尼
B. 吉非替尼
C. 厄洛替尼
D. 拉帕替尼
E. 索拉非尼

7. [多选题]属于祛湿剂的是（ ）

A. 平胃散
B. 茵陈蒿汤
C. 八正散
D. 桑菊饮
E. 大柴胡汤

8. [多选题]肾细胞癌的“肾外表现”可以有以下表现，除了( )

A. 高血压
B. 红细胞沉降率(血沉)增快
C. 皮疹
D. 红细胞增多症
E. 高钾血症

9. [多选题]腺癌的类型有（ ）。

A. 类癌
B. 未分化癌
C. 低分化腺癌
D. 高分化腺癌
E. 中分化腺癌

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