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患者男性,65岁。心悸3年,右肢无力1年,记忆力下降6个月。患者

来源: 自学库    发布:2023-07-28     [手机版]    
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正确答案:ACDEFGH。A.颅脑MRA B.动态心电图 C.颈动脉超声 D.神经心理量表 E.日常生活能力量表 F.抑郁量表(HAMD) G.Hachinski缺血量表 H.颅脑MRI 更多心血管内科正高职称考试的考试资料及答案解析请访问志学网卫生职称考试栏目。

1. [填空题] 患者男性,65岁。心悸3年,右肢无力1年,记忆力下降6个月。患者3年前出现心悸不适,间断伴胸闷气短,诊断为冠心病,心律不齐(arrhythmia)。1年前突发右侧肢体无力伴言语不清诊断为脑栓塞、心房颤动,给予抗血小板剂和倍他乐克、稳心颗粒等治疗后,肢体无力改善,偶有头晕、头痛,一过性右肢无力加重。出院后3个月将阿司匹林更改为华法林,继续口服他汀药物。6个月前患者逐渐出现容易忘事,性情改变,急躁,易伤感,为一些小事情不安和落泪,平日少言寡语,对生活和他人淡漠不关心(indifferency),入睡有困难。 体检:T36℃,P75次/分,R30次/分,BP135/60mmHg;神志清,语言尚流利,查体合作。听诊HR95次/分,律不齐,第1心音强弱不等,左房室瓣区可闻及4/6级收缩期杂音,性质粗糙,向胸骨旁传导,心尖部收缩期杂音向左腋下传导,性质柔和;肝、脾不大,肝颈静脉回流征(-);双下肢无水肿。神经系统检查,神志清晰,精神略差,右侧鼻唇沟稍浅,右上肢肌力4级,右下肢肌力3级,右侧肢体肌腱反射大于左侧,无病理征。

[提示]给予调整华法林剂量,使INR比值在2.0~2.5之间,应用抗心律失常,改善脑循环和促脑代谢治疗,患者记忆障碍逐渐加重,主动性语言减少,动作迟缓,入睡困难加重,易早醒并多梦,强哭强笑表现。此时应进一步的检查是

A. 颅脑MRA
B. 动态心电图
C. 颈动脉超声
D. 神经心理量表(neuro psychological test)
E. 日常生活能力量表
F. 抑郁量表(HAMD)
G. Hachinski缺血量表
H. 颅脑MRI


2. [多选题]下列关于肺栓塞治疗的论述正确的是

A. 溶栓的时间窗为发病后12~24 h
B. 活动性出血患者禁忌溶栓
C. 对于肾功能不全患者的抗凝治疗,普通肝素优于低分子肝素
D. 妊娠期患者可应用华法林治疗
E. 阿司匹林可用于预防肺栓塞


3. [多选题]人工胸外按压时,以下哪些操作是正确的

A. 患者应置于水平位
B. 正确部位是胸骨中下1/3交界处
C. 按压频率应是75次/分
D. 正确部位是胸骨中1/3处
E. 正确部位是胸骨上中1/3交界处


4. [单选题]下列属从治法的是( )

A. 寒因寒用
B. 寒者热之
C. 用热远热
D. 攻补兼施
E. 阳病治阴


5. [多选题]既补肾又温脾的药物是( )

A. 鹿茸
B. 益智仁
C. 补骨脂
D. 菟丝子
E. 淫羊藿


6. [单选题]十二经脉循行于腹部,自内向外的顺序( )

A. 足少阴经、足阳明经、足太阴经、足厥阴经
B. 足太阴经、足阳明经、足少阴经、足厥阴经
C. 足少阴经、足阳明经、足太阴经、足厥阴经
D. 足少阴经、足阳明经、足厥阴经、足太阴经
E. 足厥阴经、足少阴经、足阳明经、足太阴经


7. [单选题]下列选项中,不属舌态变化的是( )

A. 痿软
B. 强硬
C. 震颤
D. 歪斜
E. 芒刺


8. [单选题]温经汤主要适用于( )

A. 寒滞冲任型月经后期
B. 阳虚寒凝型月经后期
C. 肾精亏虚型月经后期
D. 肝郁气滞型月经后期
E. 痰湿阻滞型月经后期


9. [多选题]以下哪项为三尖瓣关闭不全的体征

A. 颈静脉扩张伴明显的收缩期搏动
B. 右心室(right ventricle)搏动呈高动力冲击感
C. 高调,吹风样和全收缩期杂音
D. 可触及肝脏收缩期搏动
E. 腹水和全身水肿


10. [单选题]具有固护胎儿作用的经脉是( )

A. 督脉
B. 带脉
C. 任脉
D. 阴维脉
E. 阳维脉


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