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患者,男性,73岁。因"胃穿孔,急性化脓性腹膜炎"急诊在全麻下行

来源: 自学库    发布:2023-07-27     [手机版]    
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正确答案:D。A.肺水肿 B.气道阻力增加 C.气道分泌物增多 D.镇静和肌松剂应用 E.呼吸机回路积水 更多重症医学主治医师考试的考试资料及答案解析请访问志学网卫生职称考试栏目。

1. [填空题]患者,男性,73岁。因"胃穿孔(gastric perforation),急性化脓性腹膜炎(acute pyoperitonitis)"急诊在全麻下行"胃穿孔(gastric perforation)修补,腹腔冲洗引流术",术后转入监护室,予呼吸机辅助通气。术后第2天,患者出现发热,体温39.1℃,呼吸急促、烦躁,呼吸机显示气道高压报警。

在治疗过程中监测呼吸功的变化,下列情况均可导致呼吸功增加,除外

A. 肺水肿
B. 气道阻力增加
C. 气道分泌物增多
D. 镇静和肌松剂应用
E. 呼吸机回路积水


2. [单选题]下列关于肾上腺危象发病机制中错误的是

A. 在慢性肾上腺功能不全的基础上,严重应激诱发严重的肾上腺皮质分泌不足
B. ACTH分泌增多引起黑色素刺激激素分泌增多,导致皮肤黏膜高色素沉着
C. 重症患者的发生率较高,且多数为不可逆性损伤
D. 感染性休克患者合并肾上腺皮质功能减退可使病死率明显增加
E. 脓毒症患者体内大量炎症介质和细胞因子的释放可导致ACTH、CRH和皮质醇合成降低及释放减少


3. [单选题]下列哪项描述不符合(inconformity)新生儿窒息

A. 新生儿窒息的本质是缺氧
B. 窒息伴有代谢性酸中毒
C. 伴有乳酸中毒
D. 临床表现Apgar评分为8分
E. 常是宫内窘迫的持续


4. [单选题]长期机械通气的病人吸痰或鼻饲时有胃内容物从气道吸出或咳出,需警惕什么

A. 气管-食管瘘
B. 胃动力差导致食物反流
C. 气管插管误入食管
D. 气管插管被痰痂或血块阻塞造成窒息
E. 肺部感染


5. [单选题]高血压危象组织器官损伤的组织学标志是

A. 小动脉的纤维素样坏死可见于易损器官
B. 肾素-血管紧张素.醛固酮系统的激活
C. 严重肾损害
D. 外周血管阻力增高
E. 小动脉的粥样坏死可见于易损器官


6. [单选题]以下疾病中,不需要与COPD急性加重鉴别的是

A. 哮喘急性发作
B. 干性胸膜炎
C. 急性肺栓塞
D. 充血性心力衰竭
E. 肺炎


7. [单选题]引起猝死的常见原因有

A. 心源性猝死
B. 脑源性猝死
C. 肺源性猝死
D. 代谢性猝死
E. 以上都是


8. [单选题]下列哪项不是引起左心衰竭的常见原因

A. 高血压病
B. 心肌缺血
C. 慢性阻塞性肺疾病
D. 主动脉瓣狭窄
E. 二尖瓣关闭不全


9. [单选题]以下哪个病理状态不引起窦性心动过速

A. 甲状腺功能亢进症
B. 发热
C. 甲状腺功能减退症
D. 贫血
E. 心力衰竭


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