患者男，54岁。原发性高血压史20年，突然出现胸部剧痛，向背部

1. [填空题]　患者男，54岁。原发性高血压史20年，突然出现胸部剧痛，向背部放射。在院外曾有一过性晕厥。查体：左上肢血压90/60 mmHg，右上肢血压180/100 mmHg，心率104次/min，心界扩大，心音遥远。心电图窦性心动过速，左心室高电压。胸部X线片显示心影增大，纵隔增宽。

最可能的诊断是

A. 肺栓塞
B. 急性主动脉夹层
C. 急性心肌梗死
D. 二尖瓣关闭不全伴急性左心功能不全
E. 急性心包炎
F. 高血压

2. [单选题]以下哪个症状不是原发性干燥综合征^{(primary sjogren syndrome)}的临床表现

A. 猖獗龋
B. 腮腺肿大
C. 下肢过敏性紫癜样皮疹
D. 致残性关节脊柱炎
E. 低血钾性软瘫

3. [单选题]慢性呼吸衰竭最常见的病因是

A. 重症肺结核
B. 胸廓病变
C. 阻塞性肺疾病
D. 肺间质纤维化
E. 尘肺

4. [单选题]下列哪一项不是急性肾静脉血栓形成的典型临床表现是

A. 患侧腰胁痛或腹痛
B. 血尿和蛋白尿
C. 肾功能异常
D. 病肾增大
E. 肾性糖尿

5. [单选题]慢性肾衰竭，氮质血症伴有水肿，应选择的利尿脱水药为

A. 袢利尿剂
B. 甘露醇
C. 氢氯噻嗪
D. 速尿
E. 右旋糖酐

6. [单选题]女性，27岁。肢端遇冷苍白疼痛2年，面部肿胀及四肢近端肌肉疼痛1年，伴有脱发及不规则发热住院。化验：ESR89mm／h，尿液检查蛋白尿(+)，ANA(+)，拟诊为混合性结缔组织病，下列哪项说法不正确

A. 病人有高滴度RNP抗体和斑点型抗核抗体
B. 病人无严重肾损害
C. 病人很少有中枢神经系统病变
D. 抗ds-DNA及抗Sm抗体阴性
E. 对皮质激素治疗效果差

7. [单选题]流行性出血热少尿的原因不包括

A. 有效循环血量减少，肾血流量减少
B. 肾间质水肿和出血
C. 下尿路阻塞，尿液排出障碍
D. 尿蛋白和管型阻塞肾小管^{(renal tubular)}
E. 肾素、血管紧张素Ⅱ的激活

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