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患儿,男,7岁,因四肢无力1天入院。入院前1天,患儿起床后感乏

来源: 自学库    发布:2023-07-28     [手机版]    
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正确答案:ABCDE。A.吸痰,保持气道通畅 B.紧急气管插管 C.皮囊加压给氧转送至ICU D.呼吸机辅助呼吸治疗 E.继续用IVIG F.停用IVIG 更多小儿内科正高级职称考试的考试资料及答案解析请访问志学网卫生职称考试栏目。

1. [填空题]患儿,男,7岁,因四肢无力(lamenitis)1天入院。入院前1天,患儿起床后感乏力,站立行走困难,并迅速加重,累及双上肢,不能端碗,声音变小,饮水呛咳。病程中无排尿及排便障碍,无头痛、呕吐及视物模糊,无惊厥及意识障碍,无发热,病前2周曾有上呼吸道感染史,既往无类似病史,否认遗传病家族史。体检:T37℃,R30次/min,HR100次/min,神清,对答切题,声音嘶哑,咽反射减弱,双侧呼吸动度减弱,双肺散在痰鸣音,心腹无异常,四肢肌张力低下,双上肢肌力3级,双下肢(both lower limbs)肌力2级,腹壁反射、提睾反射未引出,膝腱反射未引出,颈抵抗,双侧克氏征阳性,双侧巴氏征阴性,无感觉障碍。

患儿经上述处理后2小时仍有大量呼吸道分泌物,并出现口唇发绀,矛盾呼吸,鼻导管给氧下血氧饱和度迅速下降至65%~70%。此时应做何紧急处理

A. 吸痰,保持气道通畅
B. 紧急气管插管
C. 皮囊加压给氧转送至ICU
D. 呼吸机辅助呼吸治疗
E. 继续用IVIG
F. 停用IVIG


2. [多选题]儿童系统性红斑狼疮可能出现的免疫异常为

A. 抗Sm抗体阳性
B. 抗核抗体阳性
C. 抗dsDNA抗体阳性
D. 类风湿因子阳性
E. 抗乙酰胆碱受体(choline receptor)抗体阳性


3. [多选题]关于癫痫局灶性发作,正确的是( )

A. 发作开始呈局灶性
B. 可泛化成全身性发作
C. 意识可不丧失
D. 脑电图可见从局部脑区开始的异常痫样放电
E. 使用镇静药


4. [多选题]期前收缩的产生机制包括

A. 附加的房室传导束
B. 迷走神经张力增高
C. 折返激动
D. 触发活动
E. 异位起搏点的兴奋性增高


5. [多选题]以呕吐为主要临床表现的疾病是 ( )

A. 先天性肥厚性幽门狭窄
B. 溃疡性口炎
C. 胃食管反流
D. 溃疡性结肠炎
E. 幽门痉挛


6. [多选题]采用骨性标志取穴法的穴位有( )

A. 阳陵泉
B. 廉泉
C. 下关
D. 内关
E. 攒竹


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