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患儿,女,2岁,因"自幼发现心脏杂音伴口唇紫绀"就诊。超声心动

来源: 自学库    发布:2023-07-27     [手机版]    
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正确答案:C。A.Blalock-Taussig术 B.双向Glenn术 C.双向Glenn术+共同瓣成形术 D.半Fontan术 E.一期Fontan术 F.一期Fontan术+共同瓣成形术 更多胸心外科副高级职称考试的考试资料及答案解析请访问志学网卫生职称考试栏目。

1. [填空题]患儿,女,2岁,因"自幼发现心脏杂音伴口唇紫绀"就诊。超声心动图提示:心脏大部位于胸腔右侧,心尖指向右侧。腹主动脉及下腔静脉均位于脊柱右侧。功能性单心房。单心室,残余心腔位于右后。主动脉及肺动脉均发自主心腔,主动脉位于右前,肺动脉位于左后。主动脉瓣开放活动可。肺动脉瓣及瓣下狭窄,压差86.6mmHg。共同房室瓣,前向血流0.9m/s,中度共同瓣反流。左、右无名静脉汇合入左侧上腔静脉。

(提示 患儿入院后行心导管检查提示:透视下见肝脏水平状,下腔静脉及腹主动脉位于脊柱的右侧,心尖位于右侧,左侧上腔静脉,回流入左侧心房。下腔静脉回流入右侧心房,主要心腔造影见主心腔心肌小梁较粗糙,未见明显残余小腔,一组房室瓣,主动脉与肺动脉均发右心室,主动脉居前方,肺动脉居后方,肺动脉瓣及瓣下狭窄,右肺动脉起始部约11.84mm,远端近分叉处约8.10mm,左肺动脉起始部约9.67mm,远端分叉10.53mm,降主动脉横膈水平8.91mm,经小循环,见肺静脉回流(pulmonary venous connection)入左侧心房,心房水平见分流。升主动脉造影,见右弓,无动脉导管未闭及主动脉缩窄,冠状动脉起源未见异常。)合理的手术方案应该是( )

A. Blalock-Taussig术
B. 双向Glenn术
C. 双向Glenn术+共同瓣成形术
D. 半Fontan术
E. 一期Fontan术
F. 一期Fontan术+共同瓣成形术


2. [单选题]长期全胃肠外营养(TPN)病人,出现高渗性非酮性昏迷的主要原因是

A. 微量元素缺乏
B. 深静脉插管感染致败血症
C. 渗透性利尿,水、电解质失衡
D. 病人胰岛素方面不足
E. 内毒素中毒(endotoxicosis)


3. [单选题]热入营血或阴虚火旺可见的舌象是( )

A. 红舌
B. 紫舌
C. 绛舌
D. 淡红舌
E. 青紫舌


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