1. [填空题] 患者男性，70岁，退休工人(retired worker)。主因"胸闷、胸痛2天"入院。患者两天前开始无明显诱因出现心前区憋闷感，似有闷痛，稍有气短，能平卧，症状持续不缓解，伴食欲缺乏，恶心、呕吐胃内容物1次，无呕血，无咳嗽、咳痰及咯血，无夜间阵发性呼吸困难。既往有2型糖尿病史，平素自行注射胰岛素治疗（具体不详），未规律监测血糖。查体：T36.5℃，P80次/分，R20次/分，BP110/60mmHg，神志清，精神稍萎靡。唇无发绀，颈静脉无怒张，肝颈静脉回流征（-），两肺呼吸音清，无干湿性啰音。心率80次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹平软，肝脾肋下未及，无压痛及反跳痛。双下肢无水肿。
该患者的主要鉴别诊断包括
A. 急性肺栓塞
B. 急性心包炎
C. 气胸
D. 急性胆囊炎
E. 消化道穿孔
F. 急性胰腺炎
2. [多选题]慢性阻塞性肺气肿X线表现为
A. 肺透亮度增加
B. 肋骨变平，肋间隙增宽
C. 肋膈角变钝
D. 膈肌下降
E. 心影增大，肺动脉膨出
3. [单选题]心肾阴虚型(kidney yin deficiency type)胸痹，宜选用（ ）
A. 血府逐瘀汤
B. 左归饮
C. 右归饮
D. 补阳还五汤
E. 八珍汤
4. [多选题]迷走神经兴奋时
A. 延长窦房结与周围组织不应期
B. 缩短窦房结与周围组织不应期
C. 减慢房室结的传导
D. 抑制窦房结自律性与传导性
E. 加快房室结的传导
5. [多选题]关于重组DNA技术的叙述，正确的是( )
A. 质粒、噬菌体可作为载体
B. 限制性内切酶是主要工具酶之一
C. 重组DNA由载体DNA和目标DNA组成
D. 重组DNA分子经转化或传染可进入宿主细胞
E. 进入细胞内的重组DNA均可表达目标蛋白
6. [多选题]患者女，67岁，因病态窦房结综合征植入SSI起搏器，术后3个月程控，患者诉活动时起搏器植入部位肌肉跳动，查体：心率70次/min，心电图示心室起搏心律，此时可尝试程控的内容
A. 降低感知灵敏性
B. 延长不应期
C. 将起搏模式改变为AOO
D. 提高起搏频率
E. 关闭滞后功能
7. [多选题]下面哪些情况可见ST段抬高
A. 不稳定型心绞痛
B. 早复极综合征
C. 预激综合征
D. 心脏室壁瘤
E. 心肌炎
8. [多选题]下列关于肺栓塞治疗(pulmonary embolism therapy)的论述正确的是
A. 溶栓的时间窗为发病后12～24 h
B. 活动性出血患者禁忌溶栓
C. 对于肾功能不全患者的抗凝治疗，普通肝素优于低分子肝素
D. 妊娠期患者可应用华法林治疗
E. 阿司匹林可用于预防肺栓塞
9. [多选题]对于有明显下尿路症状的老年男性患者，除了解病史和查体外，为明确诊断，初步需进行的辅助检查主要包括
A. 尿常规
B. 血清前列腺特异抗原(PSA)检测
C. 泌尿系统超声（包括双肾、膀胱、前列腺、余尿）
D. 尿流率检测
E. 尿动力学检查
10. [多选题]应特别注意感染性心内膜炎发生的是
A. 风湿性心瓣膜病伴发热
B. 人工瓣膜置换术
C. 房间隔缺损
D. 显著二尖瓣狭窄伴心房颤动
E. 主动脉瓣关闭不全
