12岁男孩，3年来常感胸闷、乏力、活动后心悸，间有四肢关节疼痛

1. [单选题]12岁男孩，3年来常感胸闷、乏力、活动后心悸，间有四肢关节疼痛，近2天胸闷，气促伴鼻出血、腹痛。查体：面色苍白，双下肢轻度水肿，心脏向左下扩大，心尖区可闻及3／6 sm和舒张中晚期杂音，白细胞12×109／L，N 88％，L 12％，Hb 95g／L，尿蛋白(+)。最可能的诊断是

A. 慢性肾炎急性发作
B. 风湿性心瓣膜病，风湿活跃
C. 病毒性心肌炎，心力衰竭
D. 急性风湿性心脏炎
E. 先天性心脏病，心力衰竭

2. [单选题]对未接受主动免疫的易感儿，在接触传染^{(contact transmission)}病后可给予丙种球蛋白肌注进行被动免疫，一般用于

A. 预防腮腺炎
B. 预防乙型肝炎
C. 预防破伤风
D. 预防猩红热
E. 以上都不是

3. [单选题]5岁女孩，腹泻3～4天，大便水样，量多，10余次／日，有呕吐，12小时无尿。查体：重病容，精神萎靡，表情淡漠，面色苍灰，眼窝凹陷，眼闭不合，哭无泪，呼吸深大，皮肤干燥，弹性极差，四肢冷，腹软

A. 轻型腹泻
B. 重型腹泻，轻度脱水
C. 重型腹泻，重度失水，代谢性酸中毒
D. 重型腹泻，中度失水
E. 重型腹泻，中度失水，低血钾

4. [多选题]以下哪种疾病不属于自身免疫性疾病()。

A. 1型糖尿病
B. 原发性血小板减少性紫癜
C. 亚急性硬化性全脑炎^{(subacute sclerosing panencephalitis)}
D. 淋巴细胞性甲状腺炎^{(lymphocytic thyroiditis)}
E. 亚急性细菌性心内膜炎^{(subacute bacterial endocarditis)}

5. [单选题]足月儿生后3天出现黄疸,母血型A型,第5天血清胆红素188.81μmol／L(11mg／dl)。本例

A. ABO溶血病
B. 败血症
C. 生理性黄疸
D. Rh溶血病
E. 胆道闭锁

6. [单选题]开始24 h的补液总量及所选用液体应为

A. 60～80ml／kg，1／3张液
B. 80～100ml／kg，1／2张液
C. 150～180ml／kg，2／3张液
D. 180～200ml／kg，1／3张液
E. 120～150ml／kg，1／2张液

7. [单选题]应首先做哪项检查确立诊断

A. 颅骨透光试验
B. 腰穿
C. 脑室穿刺
D. 血电解质
E. 头颅超声检查

8. [单选题]下列何种情况应考虑为难治性肾病

A. 激素完全效应
B. 激素部分效应
C. 激素无效应
D. 正规中长程治疗半年中复发一次
E. 正规中长程治疗一年中因上呼吸道感染而复发2次

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