患儿女，6个月，发热、咳嗽5天，拒食、双下肢水肿、尿少2天入院

1. [单选题]患儿女，6个月，发热、咳嗽5天，拒食、双下肢水肿、尿少2天入院。出生后反复患肺炎3次，平时汗多。体检：反应差，发育欠佳，体重4kg，唇周发绀，心率160次／分，呼吸60次／分，心界扩大，心音低钝，二尖瓣区可闻及Ⅱ级收缩期吹风样杂音，肺部闻及细湿啰音，肝脏肋下3．5cm，质中缘钝，双下肢水肿明显。超声心动图提示心内膜增厚。

A. 此患者最可能的临床诊断是
B. 先天性心脏病
C. 病毒性心肌炎
D. 二尖瓣病变
E. 心内膜弹力纤维增生症
F. 急性心包炎^{(pericarditis)}

2. [单选题](49～51题共用厘干)

A. 岁女孩，住在山区，平时多：病。检查，面颊部还有少量脂肪，心肺(一)；腹壁皮下脂肪^{(subcutaneous fat)}薄。山区无称重的磅秤。在谈条件下，评定营养不良只能依靠澜量臂围。
B. 臂围在多少值以下可定为营养不良
C. 14.0cm
D. 13.5cm
E. 13.0cm
F. 12.5cm
G. 12.0cm

3. [单选题]患儿，女，10岁，突然出现尿频、尿痛，尿检查：尿蛋白(+)，红细胞5～7个／HP。白细胞20～30个／HP，诊断为急性尿路感染。感染途径考虑

A. 上行感染
B. 血源性^{(blood-derived)}感染
C. 淋巴感染
D. 邻近组织病变波及
E. 外伤

4. [单选题]女婴，胎龄36周，生后36小时因吸入性肺炎住院。查体发现胸骨左缘第2肋间有Ⅱ～Ⅲ收缩期杂音。心脏超声检查提示有动脉导管未闭，和少量左向右分流。对该病儿的处理最恰当的是

A. 先治疗肺炎，动脉导管未闭待3～4岁后手术
B. 观察3～6个月后不闭合可手术
C. 治疗肺炎的同时应用吲哚美辛或布洛芬
D. 立即手术治疗
E. 立即介入动脉导管封堵治疗

5. [单选题]12个月婴儿，体重5kg，4个月来因迁延性腹泻改用米糊喂养。近一周来发热、咳嗽、气促。体检：发育差，呼吸55次／min，精神萎靡，反应低下，面色苍白，全身皮下脂肪^{(subcutaneous fat)}消失，咽充血，两肺细小水泡音。血常规：RBC 2．5×1012／L，Hb75g／L。其可能的诊断是

A. 轻度营养不良+支气管肺炎+营养性贫血
B. 中度营养不良+支气管肺炎+营养性贫血
C. 重度营养不良+支气管肺炎+营养性贫血
D. 中度营养不良+重症肺炎+营养性贫血+重度脱水
E. 重度营养不良+重症肺炎+营养性贫血+重度脱水

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