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一位35岁的癫痫大发作患者,既往服苯妥英钠0.1g,每日3次,癫痫

来源: 自学库    发布:2023-07-26     [手机版]    
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导读

正确答案:B。A.谨慎,小量地加用苯妥英钠,同时随访血浓度,并注意是否有苯妥英钠中毒反应 B.停用苯妥英钠,改用丙戊酸钠 C.加用丙戊酸钠,苯妥英钠逐渐减量 D.继续原有治疗,嘱其注意排除诱发因素,门诊随访2周后再根据情况调整用药 E.继续原有治疗,给予休息2周 更多神经内科副高级职称考试的考试资料及答案解析请访问志学网卫生职称考试栏目。

1. [单选题]一位35岁的癫痫大发作患者,既往服苯妥英钠0.1g,每日3次,癫痫控制较好。近1周来发作次数较前增多,查苯妥英钠浓度18μg/ml(有效血浓度10~20μg/ml),下列处理中哪项不妥

A. 谨慎,小量地加用苯妥英钠,同时随访血浓度,并注意是否有苯妥英钠中毒(phenytoin poisoning)反应
B. 停用苯妥英钠,改用丙戊酸钠
C. 加用丙戊酸钠,苯妥英钠逐渐减量
D. 继续原有治疗,嘱其注意排除诱发因素,门诊随访2周后再根据情况调整用药
E. 继续原有治疗,给予休息2周


2. [单选题]脊髓空洞症和肌萎缩侧索硬化的鉴别主要在于

A. 肌萎缩侧索硬化有肌肉萎缩
B. 肌萎缩侧索硬化有肌肉无力
C. 肌萎缩侧索硬化有上下神经元受损的症状
D. 肌萎缩侧索硬化无明显感觉异常和营养障碍
E. 以上都正确


3. [单选题]患者,男,40岁,近5个月出现右侧面部麻木,怀疑有三叉神经病变,检查时最不可能出现的体征为

A. 面部感觉障碍
B. 角膜反射迟钝
C. 张口歪斜
D. 角膜溃疡
E. 咽反射消失


4. [单选题]下列肌电图表现不符合神经源性损害的是

A. 运动单位电位的时限增宽和波幅明显升高
B. 运动单位电位多相波百分比增多
C. 纤颤电位
D. 大力收缩募集相呈病理干扰相
E. 运动单位时限缩短


5. [多选题]肺脓肿主要应与下列哪些疾病相鉴别

A. 支气管扩张并感染
B. 细菌性肺炎
C. 空洞肺结核继发感染
D. 支气管肺癌
E. 肺囊肿继发感染


6. [多选题]周围神经病表现为

A. 腱反射减退或消失
B. 肌萎缩
C. 肌束颤动
D. 病理反射阳性
E. 肌电图提示神经传导异常


7. [单选题]下运动神经元瘫特点不包括

A. 肌张力降低
B. 肌束震颤
C. 病理反射
D. 腱反射减弱或消失
E. 失神经电位


8. [单选题]患者,男,45岁,有高血压病,突然昏迷,四肢瘫痪,"针尖样"瞳孔。首先考虑下列哪种疾病

A. 基底节出血
B. 额叶梗死
C. 小脑出血
D. 脑桥出血
E. 蛛网膜下腔出血


9. [单选题]对Ⅰ型神经纤维瘤病确诊断意义的至少2个皮肤肿瘤是 ( )

A. 神经纤维瘤或软瘤
B. 神经纤维瘤或皮脂腺瘤
C. 神经纤维瘤或扁平血管瘤
D. 神经纤维瘤或丛状神经纤维瘤
E. 丛状神经纤维瘤或Lisch结节


10. [单选题]关于急性播散性脑脊髓炎的临床表现不正确的是

A. 好发成人,多有季节性流行
B. 感染或疫苗接种后1~2周急性起病,突然出现高热、头痛、头昏、全身酸痛等
C. 严重时出现痫性发作、昏睡和深昏迷等
D. 脊髓受累可出现受损平面以下的四肢瘫痪或截瘫
E. 锥体外系统(extrapyramidal system)受累可出现震颤和舞蹈样动作


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