【导读】
正确答案:ABDEF。A.主要应用糖皮质激素、免疫抑制药治疗 B.激素递减速度宜慢,可依据病情及CK水平而定 C.激素总疗程1年 D.信号识别颗粒抗体阳性的多发性肌炎预后相对差 E.可试用丙种球蛋白治疗 F.对激素治疗无反应的多发性肌炎须警惕散发性包涵体肌炎 更多神经内科副高级职称考试的考试资料及答案解析请访问志学网卫生职称考试栏目。
1. [填空题]患者女,56岁。因“四肢肌肉酸痛、无力8个月,加重1月余”就/诊。8个月前患者无明显诱因出现双大腿前侧、双小腿后侧肌肉酸痛无力,上楼、蹲起费力。7个半月前出现双手、上肢、肩部压痛伴抬举困难及饮水呛咳。激素冲击治疗后改为泼尼松口服症状改善。6个月前自行突然停用泼尼松1周后再次出现肢体无力加重;将泼尼松增至30mg/d后以20mg维持,症状改善。1个多月前感冒后肢体无力较前加重,再次甲泼尼龙500mg冲击3d后以20mg泼尼松维持,无力无明显改善。就诊于医院,将泼尼松增至60mg后明显改善。发病前2个月体重下降10kg。
正确的治疗和预后包括( )
A. 主要应用糖皮质激素、免疫抑制药治疗
B. 激素递减速度宜慢,可依据病情及CK水平而定
C. 激素总疗程1年
D. 信号识别颗粒抗体阳性的多发性肌炎预后相对差
E. 可试用丙种球蛋白治疗
F. 对激素治疗无反应的多发性肌炎须警惕散发性包涵体肌炎
2. [单选题]运动障碍疾病的主要临床表现是
A. 肢体瘫痪
B. 肌力减低
C. 随意运动调节功能障碍
D. 小脑性共济失调
E. 感觉障碍
3. [单选题]胼胝体纤维是
A. 连结同侧的额叶与顶叶
B. 连结同侧的颞叶与额叶
C. 连结同侧的顶叶与枕叶
D. 连结两侧大脑半球皮质的纤维
E. 连结两侧额叶的纤维
4. [单选题]关于多发性肌炎下列哪项不正确
A. 四肢近端对称性肌无力
B. 首发症状多为站立、上下楼和梳头困难
C. 常伴有肌肉酸痛和压痛
D. 血沉和血清肌酶正常
E. 可有颈部肌肉无力,表现为抬头困难
5. [单选题]关于腮腺的概念,错误的是
A. 腮腺位于耳屏、下颌角、颧弓所构成的三角区内
B. 正常腮腺体薄而软,触诊时摸不出腺体的轮廓
C. 腮腺肿大时可见到以耳垂为中心的隆起,并可触到边缘不明显(not obvious)的包块
D. 腮腺导管位于颧骨下1.5cm处,横过咀嚼肌表面
E. 腮腺导管开口相当于上颌第一磨牙对面的颊黏膜上
6. [单选题]患者精神恍惚,心神不宁,悲忧善哭,时时欠伸,舌淡苔薄白,脉弦细。其治法是( )
A. 益气养血
B. 补肾宁心
C. 养心安神
D. 解郁化痰
E. 疏肝解郁
7. [单选题]下列关于瞳孔的叙述,错误的是
A. 正常的瞳孔双侧等圆、等大
B. 青光眼,瞳孔可呈椭圆形(ellipse)
C. 虹膜粘连时形状可不规则
D. 婴幼儿瞳孔较大
E. 进入老年瞳孔大小变化不大