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患者男性,30岁,主因"肾移植术后1个月,发热2天"就诊。患者1个

来源: 自学库    发布:2023-08-02     [手机版]    
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正确答案:ADFH。A.激素冲击治疗 B.抗CD25单克隆抗体治疗 C.血浆置换 D.增加环孢素剂量 E.减少环孢素剂量 F.ATG治疗 G.免疫吸附测定 H.定期复查血肌酐及环孢素血药浓度 更多泌尿外科正高级职称考试的考试资料及答案解析请访问志学网卫生职称考试栏目。

1. [填空题]患者男性,30岁,主因"肾移植术后1个月,发热2天"就诊。患者1个月前行同种异体肾移植手术,术后肾功能恢复良好,血肌酐水平降至正常,尿量正常,体重70kg。给予环孢素300mg/d+麦考酚钠1080mg/d+泼尼松30mg/d三联免疫抑制治疗。2天前患者无明显诱因出现发热,体温最高38.7℃,发热时伴有全身乏力肌肉酸痛,伴有恶心呕吐,伴有腹胀腹痛,伴有尿量减少,伴有移植肾区胀痛,血压无明显变化(significant change),无胸闷憋气,无咳嗽咳痰,无尿频尿急尿痛,无明显颜面四肢水肿,无肉眼血尿,无皮肤红肿热痛。既往史:糖尿病病史,血糖控制良好。查体:体温38.5℃,血压145/90mmHg(1mmHg=0.133kPa)。神清。双肺呼吸音清,未闻及干湿啰音。心率86次/分,律齐,未闻及杂音。右髂窝移植肾大小约12cm×6cm,质硬,触痛(+),肾周未及异常包块。

该患者的主要治疗措施包括( )

A. 激素冲击治疗
B. 抗CD25单克隆抗体治疗
C. 血浆置换
D. 增加环孢素剂量
E. 减少环孢素剂量
F. ATG治疗
G. 免疫吸附测定
H. 定期复查血肌酐及环孢素血药浓度


2. [多选题]急性化脓性感染病人外周血白细胞(human peripheral leucocytes)增加的原因为

A. 组织细胞破坏吸引中性粒细胞趋化
B. 中性粒细胞提前释放
C. 中性粒细胞异常分布
D. 细菌、补体等刺激中性粒细胞趋化
E. 中性粒细胞异常增生


3. [多选题]原发性醛固酮增多症的诊断依据除了

A. 高血压
B. 周期性肌无力
C. 24小时尿钾低
D. 低血钾
E. 血浆肾素活性增高


4. [多选题]妊娠恶阻的证型包括( )

A. 气血虚弱
B. 脾胃虚弱
C. 阴虚内热
D. 肝胃不和
E. 肾阳虚衰


5. [多选题]导致红斑狼疮病人出血的原因有

A. 纤维蛋白原缺乏症(fibrinogen deficiency)
B. 血小板严重减少
C. 凝血酶原缺乏
D. 原发性纤溶亢进
E. 狼疮样抗凝物质过多


6. [单选题]吐血的特有症状为( )

A. 血中夹有食物残渣(food residue)
B. 出血
C. 呕吐
D. 大便秘结
E. 柏油样便


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