男，65岁。l天来因餐后突发持续性上腹痛伴右腰背放射、恶心、呕

1. [单选题]男，65岁。l天来因餐后突发持续性上腹痛伴右腰背放射、恶心、呕吐、腹泻。查 体：T7℃，P ll0次／分，BP85／50mmHg，上腹压痛及反跳痛，移动性浊音(±)，肠 鸣音减弱。化验：WBC20×109／L，血淀粉 酶195U／L，Ca2+ 1．7mmol／L，Glul7mmol／L。 腹平片：脐周、左上腹肠腔积气。诊断最有可能的是

A. 急性化脓性胆管炎
B. 急性不完全性肠梗阻
C. 急性重症胰腺炎
D. 十二指肠球部溃疡穿孔
E. 急性肠系膜动脉栓塞

2. [多选题]关于增生型肠结核^{(intestinal tuberculosis)}的病理改变,正确( )

A. 病变多局限在回肠末段
B. 大量结核肉芽肿
C. 大量纤维组织^{(fibrous tissue)}增生
D. 局部肠壁增厚、僵硬
E. 可见瘤样肿块突入肠腔

3. [单选题]45岁已婚女性，l5年前生育一子后闭经、体力差，每因感染而脱水，血压偏低，需住院输液治疗，有时需要用糖皮质激素方可恢复，查体：神清合作，心肺腹未见异常。 以下检查中最可能出现异常的是

A. 磁共振显像
B. ACTH兴奋试验
C. 肝肾功能
D. 尿l7-羟皮质类固醇(OHCS)
E. 心电图

4. [单选题]对风湿性关节炎描述错误的是

A. 四肢大关节游走性疼痛
B. 伴有血沉升高
C. 以青年多见
D. 常有关节畸形
E. 有近期链球菌感染史

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