患者男性，59岁，因肝癌晚期行介入栓塞治疗，术前影像学检查提示

1. [填空题]患者男性，59岁，因肝癌晚期行介入栓塞治疗，术前影像学检查提示肝右叶巨大肝癌，肝硬化，腹水少量，肝功示ALB 29g/L，T-BIL 40umol/L，ALT 121u/L，AST89u/L，术后第三天夜间11点患者突然出现上腹剧痛，呈刀割样，并伴有面色苍白、出冷汗、无恶心、呕吐，不久患者出现全腹疼痛，持续发作。查体：心率110次/分，血压130/90mmHg，呼吸及28次/分，全腹压痛、反跳痛，呈"板状腹"，肠鸣音减弱。

提示:剖腹探查见腹腔大量胃内容物，约1500ml，胃十二指肠水肿，肥厚，见少量脓苔。十二指肠球部前壁可见直径约0.5cm穿孔。对于此患者，首选的手术方式是什么^{(what is)}

A. 溃疡穿孔修补术
B. 胃大部切除术
C. 局部切除并幽门成形术
D. 穿孔修补+迷走神经切断+胃窦切除术
E. 穿孔修补+迷走神经切断+胃空肠吻合术
F. 穿孔修补+高选择性迷走神经切断术^{(highly selective vagotomy)}

2. [多选题]麻醉前病情评估分级，应从哪几方面进行

A. 全身状况
B. 重要器官功能状况
C. 外科疾病本身造成的全身影响
D. 择期或急诊手术
E. 手术部位和大小

3. [多选题]肺所吸入之清气，要发挥其生理效应，必须（ ）

A. 循经运行
B. 敷布全身
C. 上通于心
D. 下达于肾
E. 三焦通行

4. [单选题]为明确幽门梗阻的病因，首选的检查是（ ）

A. 钡餐
B. 腹部超声
C. 腹部增强CT+胃三维重建
D. 胃镜
E. 胃液pH测定

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