男性，49岁。右侧胸痛、干咳2周就医。体检：气管居中，右胸叩浊

1. [填空题]男性，49岁。右侧胸痛、干咳2周就医。体检：气管居中，右胸叩浊，呼吸音消失。X线胸片示右侧大量胸腔积液，胸水为血性，找到癌细胞，大致为腺癌。

有人提出作胸膜粘连和胸腔闭锁术，其指征主要取决于

A. 肿瘤的组织学类型，恶性程度高者指征较强
B. 胸水增长速度和压迫症状
C. 原发病灶是否得到控制
D. 有无区域性淋巴结转移
E. 肿瘤对化学治疗的敏感性

2. [多选题]关于肺血栓栓塞病理生理机制^{(pathophysiological mechanism)}，下列说法正确的是

A. 右心腔来源的血栓所占比例较多
B. 一般认为栓塞更易发生右叶和下肺叶
C. 引起肺动脉的血栓的栓子很少来源于下腔静脉
D. 肺动脉的血栓栓塞是单一部位的
E. 发生栓塞后有可能在栓塞局部继发血栓形成

3. [单选题]男性，65岁。咳嗽、咳痰、痰中带血丝4月，吸烟史50年。体检：左上肺呼吸音低，胸部CT示左肺门团块影，考虑肺癌。为明确诊断，首选的检查是 ( )

A. 痰脱落细胞检查
B. 经皮肺穿刺活检
C. 纤维支气管镜检查
D. 磁共振显像
E. 血常规

4. [单选题]硝酸异山梨酯的主要作用是

A. 解除冠状动脉痉挛，抗血小板凝聚，改善冠脉供血和微循环灌注
B. 降低心脏后负荷^{(heart afterload)}，减少心肌氧耗
C. 扩张冠状动脉及外周静脉，降低心脏前负荷^{(heart preload)}，减少心肌氧耗
D. 减弱心肌收缩力，减慢心率，减少心肌氧耗
E. 使钾离子进入细胞内，促进细胞膜极化状态的恢复

5. [单选题]不属于上纵隔的结构有 ( )

A. 胸腺
B. 气管
C. 上腔静脉
D. 心及心包
E. 主动脉弓

6. [单选题]男性，42岁。患肝硬化，肝功能失代偿2年。近1周来低热，右侧胸痛就诊。胸水检查微红色，介于渗出液和漏出液之间。既往有肺结核病史，正规抗结核治疗，已注销多年。其下列处理中哪项是不妥当的

A. 试验性抗结核治疗
B. 同步测定胸水与血清蛋白、乳酸脱氢酶(LDH)、腺苷脱氨酶(ADA)
C. 胸水细胞学、细菌学检查
D. 试验性抗生素治疗
E. 保肝、利尿治疗

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