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 患者女,20岁,因“面部变圆、变红,向心性肥胖、宽大紫纹8年,

来源: 自学库    发布:2023-07-29     [手机版]    
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正确答案:AC。A.进一步检查以明确诊断 B.没有必要做进一步检查 C.如做进一步检查,应以垂体MRI动态加强为首选 D.如做进一步检查,应以岩下静脉插管取血为首选 E.如不做进一步检查,选择再次垂体手术 F.如不做进一步检查,选择垂体放疗 更多内科正高职称考试的考试资料及答案解析请访问志学网卫生职称考试栏目。

1. [填空题] 患者女,20岁,因“面部变圆、变红,向心性肥胖、宽大紫纹8年,加重8个月”来诊。查体:BP 160/120 mmHg。实验室检查:FBG>140 mg/dl,血钾2.5 mmol/L,血ACTH 99.6 pg/ml;大、小剂量地塞米松抑制试验(low dosedexamethasone suppressing test)均不被抑制。胸部及肾上腺CT:未见异常。鞍区MRI:部分空泡蝶鞍,蝶窦内异常信号。

此时的处置方案是(提示 经口鼻蝶窦内病变切除,同时行垂体探查,发现蝶窦病变为蝶窦囊肿,垂体有微腺瘤,切除微腺瘤。术后血压、血糖恢复正常,需要糖皮质激素替代。2年多后临床和激素测定提示皮质醇增多症复发。)

A. 进一步检查以明确诊断
B. 没有必要做进一步检查
C. 如做进一步检查,应以垂体MRI动态加强为首选
D. 如做进一步检查,应以岩下静脉插管取血为首选
E. 如不做进一步检查,选择再次垂体手术
F. 如不做进一步检查,选择垂体放疗


2. [多选题]下列病理改变支持线粒体病的有

A. 破碎红纤维
B. 破碎蓝纤维
C. COX阴性纤维
D. 肌纤维坏死
E. SDH深染血管


3. [多选题]下列疾病中,全身各组织、脏器都可有充 血、水肿,并以出血为主要表现的有

A. 肺鼠疫
B. 腺鼠疫
C. 败血症型鼠疫
D. 肠鼠疫
E. 肺炭疽


4. [多选题]下列禽流感病毒亚型中,已证实能感染人类的有

A. H5N1
B. H7N1
C. H7N2
D. H7N7
E. H9N2


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