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患者男,65岁,教师。因腹胀、消瘦1个月入院。患者1个月前不明原

来源: 自学库    发布:2023-07-24     [手机版]    
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正确答案:E。A.2% B.8% C.13% D.18% E.29% F.45% 更多肿瘤外科正高级职称考试的考试资料及答案解析请访问志学网卫生职称考试栏目。

1. [填空题]患者男,65岁,教师。因腹胀、消瘦1个月入院。患者1个月前不明原因出现腹胀、食欲下降,体重下降明显。当地医院B超发现大量腹水。抽腹水3000ml,为黄色透明腹水,细胞学检查发现腺癌细胞。进一步行胸腹盆腔CT提示胰腺尾部肿物,约3cm×4cm大小,腹膜增厚明显,腹水少量。血CEA 230ng/ml,CA199 2389U/ml。高血压病史14年,药物控制好。1年前诊断Ⅱ型糖尿病。吸烟20年,每天1包,4年前自行戒烟。偶饮酒少量。无其他不良嗜好(bad habits)。 体格检查:体温36.8℃,脉搏90次/分,血压120/70mmHg。PS评分1。患者精神好,体型中等,巩膜无黄染。浅表淋巴结未及,双肺部呼吸音清晰,心律齐,心率90次/分,未闻及瓣膜杂音。腹部略彭隆,移动性浊音阳性,腹水少量,未及异常包块,无压痛及反跳痛。脊柱四肢及神经系统检查未见异常。 辅助检查:血常规、尿常规、便常规检查均正常,血生化指标正常,病毒指标(乙肝、丙肝、HIV)阴性。

(提示 该患者接受了吉西他滨+替吉奥作为一线治疗。)日本的GEST研究报道该方案常见的客观缓解率约为( ) (内)

A. 2%
B. 8%
C. 13%
D. 18%
E. 29%
F. 45%


2. [单选题]治疗胸中血瘀证的主方是( )

A. 血府逐瘀汤
B. 瓜蒌薤白白酒汤
C. 理中丸
D. 四君子汤
E. 二陈汤


3. [多选题]关于癌性疼痛的治疗,下列叙述中正确的是( )

A. 疼痛是癌症患者最常见的症状,大约3/4晚期肿瘤患者存在不同程度的疼痛
B. 癌痛按发生的机制主要分为两类,即:伤害感受性疼痛和神经病理性疼痛
C. 对疼痛的全面评估是癌痛治疗的首要步骤,患者的主诉是疼痛评估的金标准
D. 癌症患者出现剧烈疼痛时即为爆发痛,应及时处置
E. 需要在癌症疼痛发生时方能给药,并监督其当面服用


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