【导读】
正确答案:A。A.万古霉素口服 B.甲硝唑联合万古霉素口服 C.万古霉素静脉滴注 D.应用喹诺酮类抗生素 E.应用第三代头孢菌素 F.口服利福霉素 更多消化内科正高职称考试的考试资料及答案解析请访问志学网卫生职称考试栏目。
1. [填空题]患者女,88岁,因腹泻、腹痛、发热3周入院。3周前开始出现腹泻,大便为黄稀糊状便,伴有黏液,无脓血,10余次/日,伴下腹部隐痛、发热,体温最高38.5℃,无里急后重感,无恶心、呕吐,无明显乏力、纳差,按“感染性腹泻”予左氧氟沙星及补液、肠道微生态制剂等治疗5天,症状无明显好转收入院。发病前3天曾因肺部感染于外院静滴“头孢唑肟”治疗5天,剂量不详。既往:慢性阻塞性肺病20年。有糖尿病病史,血糖控制情况不详,否认高血压、冠心病史,否认食物、药物过敏史(drug hypersensitivity history),否认慢性腹泻史。入院查体:BP150/70mmHg,精神弱,无贫血貌,全身浅表淋巴结未及肿大,皮肤黏膜无黄染,双肺呼吸音粗,散在干鸣音,心界不大,HR80次/分,律齐,各瓣膜区未及杂音,腹软,下腹部压痛(+),以左下腹为著,无反跳痛,肝脾未及,墨菲征阴性,肠鸣音5~6次/分,双下肢轻度水肿。
提示 结肠镜检查如图A所示,诊为“抗生素相关性肠炎”,予甲硝唑0.4gtid口服,治疗一周,体温降至正常,仍腹泻,无腹痛及恶心、呕吐,大便仍2~4次/日。治疗方案应更改为( )
A. 万古霉素口服
B. 甲硝唑联合万古霉素口服
C. 万古霉素静脉滴注
D. 应用喹诺酮类抗生素
E. 应用第三代头孢菌素
F. 口服利福霉素
2. [多选题]腹胀患者不宜进食的蔬菜和水果为
A. 洋葱
B. 芹菜
C. 胡萝卜
D. 香蕉
E. 西红柿
3. [多选题]中毒性巨结肠临床表现有
A. 病情急剧恶化,毒性症状明显
B. 出现鼓肠
C. 腹部压痛、肠鸣音消失
D. X线腹平片可见结肠腔扩大,结肠袋消失
E. 移动性浊音阳性
4. [多选题]胃溃疡的发病特点是
A. 胃溃疡的发病年龄较十二指肠溃疡早,癌变率较高
B. 好发于胃窦前后壁和胃角附近
C. 老年患者的发病部位常上移,症状不典型
D. 钡餐X线检查示龛影凸出于胃壁外,可伴有周围黏膜纠集
E. 内镜下溃疡周围常见萎缩的胃黏膜和肠上皮化生,并可伴有低级别上皮内瘤变
5. [单选题]具利水通淋、通乳作用的药物是( )
A. 萆薢
B. 木通
C. 石韦
D. 地肤子(fructuskochiae)
E. 泽泻
6. [单选题]引起"着痹"的主要邪气是( )
A. 风邪
B. 寒邪
C. 暑邪
D. 湿邪
E. 火邪