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男孩,10个月。1周来发热、咳嗽伴腹泻、呕吐,每天10余次,伴有

来源: 自学库    发布:2023-09-01     [手机版]    
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正确答案:A。A.瑞氏综合征 B.病毒性脑炎 C.脑中线结构上肿瘤 D.隐球菌性脑膜炎 E.中毒性脑病 更多儿科主治的考试资料及答案解析请访问志学网卫生职称考试栏目。

1. [单选题]男孩,10个月。1周来发热、咳嗽伴腹泻、呕吐,每天10余次,伴有嗜睡,继而出现全身性惊厥4次,每次历时1~2min,神志不清。检查:患儿呈昏迷状态,颈软,四肢活动对称,心、肺无异常,肝肋下3.5cm,质中韧感。查血白细胞数12.0×109/L,中性粒细胞0.70,血小板计数为110×109/L,血糖1.68mmol/L(30mg/d1),GPT78U。脑电图的基本电活动为1~2 Hz高幅δ波,有时伴两后部阵发性(paroxysmal)节律性高幅α波活动。其最可能的诊断是

A. 瑞氏综合征
B. 病毒性脑炎
C. 脑中线结构上肿瘤
D. 隐球菌性脑膜炎
E. 中毒性脑病


2. [单选题]婴幼儿哮喘诊断中哪项错误

A. 反复咳喘3次以上
B. 婴幼儿哮喘评分小于5分可诊断
C. 家族哮喘史阳性
D. 喘息突然发作
E. 年龄小于3岁


3. [多选题]如经上述雾化吸入治疗,病情恶化(grew worth),呼吸音减弱,应紧急采用

A. 机械通气
B. 水合氯醛灌肠
C. 静脉应用糖皮质激素
D. 静脉滴注氨茶碱
E. 补液纠正酸中毒(acidosis)


4. [单选题]8个月小儿发热、嗜睡2天,抽搐3次,诊断为化脓性脑膜炎(purulent meningitis),入院后病情进一步加重,神志不清,频繁抽搐,持续高热,并出现一侧瞳孔扩大,四肢肌张力增强,呼吸节律不整。此时应考虑的问题及相应的处理措施为

A. 高热惊厥给予退热、止惊
B. 弥散性血管内凝血用肝素治疗
C. 硬脑膜下积液,可硬膜下穿刺放液
D. 枕骨大孔疝,用呋塞米脱水
E. 小脑幕切迹疝,用甘露醇脱水


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