患儿，女，13岁。近2个月来，患者不规则发热，关节肿痛，呈多发

1. [单选题]患儿，女，13岁。近2个月来，患者不规则发热，关节肿痛，呈多发性、对称性，全身反复皮疹。查体：面部可见蝶形红斑，全身散在暗红色带鳞屑状斑丘疹，口腔黏膜有糜烂、溃疡，肝大肋下2cm，脾肋下2．5cm，双膝关节及右踝关节肿胀，活动稍受限。实验室检查：WBC 3．1×109／L，Hb 92g／L，PLT73×109／L，ESR 68mm／h，尿蛋白(++)，尿RBC(+)。

A. 该病例应首先考虑为
B. 幼年类风湿关节炎
C. 系统性红斑狼疮
D. 过敏性紫癜
E. 链球菌感染后肾小球肾炎
F. 白血病

2. [单选题]男孩，11岁，高热头痛2～3天，伴呕吐，于8月2日入院。入院后第2天体温更高，达40℃，抽搐后随即神志不清，瞳孔对光反射迟钝，颈有阻力，心率转慢，每分钟60次，腹壁反射消失，四肢肌张力增高。血白细胞数>30×109／L，中性粒细胞0．8。正准备做腰穿，突然出现呼吸节律不整，有双吸气出现。

A. 感染性休克^{(stubborn shock)}
B. 肝功能衰竭
C. 脑水肿.脑疝
D. 低钠血症.低血钾
E. 肾衰竭

3. [单选题]某超低出生体重儿,1分钟Apgar评分为7分,因喂养困难给予静脉营养,今日查血糖为17mmol／L。下列可能的原因为

A. 葡萄糖输注过快
B. 静脉营养时，外源性糖^{(extraneous sugar)}输注不能抑制内源性糖产生，可导致医源性高血糖^{(iatrogenic hyperglycemia)}
C. 应激状态下，葡萄糖输注速度正常也可能导致高血糖
D. 超极低出生体重儿，葡萄糖耐受性^{(glucose-tolerant)}差，是医源性高血糖^{(iatrogenic hyperglycemia)}发生的高危人群
E. 以上均有可能

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