女性，36岁，过去有胃溃疡病史。饮酒后上腹痛6小时，进行性加剧

1. [单选题]女性，36岁，过去有胃溃疡病史。饮酒后上腹痛6小时，进行性加剧并蔓延至全腹。检查：有明显腹膜刺激征，以上腹部为主。肝浊音界正常，移动性浊音阳性。血清淀粉酶200单位(Somogyi法)，血钙1.62mmol/L，最可能的诊断是 ( )

A. 消化性溃疡穿孔
B. 急性化脓性胆囊炎^{(acute suppurative cholecystitis)}穿孔
C. 急性出血坏死性胰腺炎
D. 门静脉血栓形成
E. 急性高位阑尾炎穿孔性腹膜炎

2. [单选题]对轻、中度艰难梭菌性腹泻和结肠炎的临床处理，不正确的是

A. 避免使用洛派丁胺和麻醉药等抑制肠动力的药物
B. 使用万古霉素，4次/d，每次125mg和每次500mg的效果相同
C. 避免甲硝唑和华法林一起使用，因为两者配伍会引起凝血酶原时间延长
D. 避免静脉应用万古霉素
E. 经万古霉素治疗，停药后一般不会复发

3. [单选题]女，40岁。反复双下肢瘀点30天。骨髓象示红系细胞增生占40%，幼红细胞可见双核、多核及核质发育不平衡。粒细胞系^{(granulocytic series)}增生，原始粒细胞+早幼粒细胞为15%，部分细胞可见核分叶过多及胞质中颗粒减少，未见Auer小体。巨核细胞增生，可见小原巨核细胞^{(megakaryoblast)}及明显畸形的巨核细胞。最可能的诊断是

A. MDS-RA
B. MDS-RAS
C. MDS-RAEB
D. MDS-CMML
E. MDS-RAEB-T

4. [多选题]肝硬化腹水的来源，以下哪组正确( )

A. 来自腹腔毛细血管
B. 来自肝包膜下淋巴管
C. 来自肝门部淋巴管
D. 来自肝小叶汇管区毛细血管
E. 来自腹膜

5. [单选题]关于增生型肠结核的病理改变，不正确的是

A. 病变多局限在回肠末段
B. 大量结核肉芽肿
C. 大量纤维组织增生
D. 局部肠壁增厚、僵硬
E. 可见瘤样肿块突入肠腔

6. [单选题]女性,45岁。肝硬化腹水患者，应用大量呋塞米后出现乏力、少尿、食欲差、意识不清。血清肌酐10mg/dl，血钾3.2mmol/L，血钠130mmol/L。脑电图正常。可能的诊断是

A. 尿毒症
B. 肝性脑病
C. 肝肾综合征
D. 代谢性酸中毒
E. 继发性醛固酮增多症

7. [单选题]大结节性肝硬化^{(nodular cirrhosis)}是结节

A. 直径3～5cm
B. 直径>1cm
C. 直径5～6cm
D. 直径>5cm
E. 直径1～3cm

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