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病历摘要:患者女,36岁,因右侧面部歪斜2小时步行入院。患者2小

来源: 自学库    发布:2023-07-27     [手机版]    
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导读

正确答案:D。A.继续原来治疗方案,半年后如果面神经麻痹未恢复可考虑手术治疗 B.加大激素用量,注意保护胃粘膜,以防消化道溃疡 C.保守治疗,对于眼球的保护可行手术治疗 D.面神经减压术 E.面神经梳理术 F.面神经移植术 G.面神经改道吻合术 更多耳鼻咽喉科正高级职称考试的考试资料及答案解析请访问志学网卫生职称考试栏目。

1. [填空题]病历摘要:患者女,36岁,因右侧面部歪斜2小时步行入院。患者2小时前起床刷牙时发现右侧不能鼓腮,照镜后发现右侧面部歪斜,右眼不能完全闭合,遂来院就诊。患者一周前曾有上呼吸道感染史,伴有头痛、鼻塞、咽喉痛等症状,经治疗症状基本消失。患者自幼双耳间歇性(intermittent)流脓,有时脓液味臭,伴听力下降。检查:右侧面部额部平坦,不能邹额;右眼不能完全闭合,鼻唇沟变浅,鼓颊漏气。双耳道干洁,双侧鼓膜紧张部中等大穿孔,鼓室粘膜光滑、无充血。纯音测听检查双耳混合性聋,气骨导有差距,气导语频平均50dB,骨导语频平均25dB。

下一步的治疗方案是什么(what is)?  提示:患者神经电图检查:6天时ENoG示神经变性达95%。

A. 继续原来治疗方案,半年后如果面神经麻痹未恢复可考虑手术治疗
B. 加大激素用量,注意保护胃粘膜(gastric mucosal protection),以防消化道溃疡
C. 保守治疗,对于眼球的保护可行手术治疗
D. 面神经减压术
E. 面神经梳理术
F. 面神经移植术
G. 面神经改道吻合术


2. [多选题]对吞咽功能的描述正确的为 ( )

A. 吞咽可分为3期:口腔期、咽腔期、食管期
B. 吞咽动作一经发动即不能中止
C. 吞咽动作是由许多肌肉参加的反射性协同运动
D. 吞咽中枢位于延髓的网状结构(reticular formation)
E. 参与吞咽反射的神经有第V、Ⅵ、Ⅶ、Ⅷ、Ⅸ、Ⅺ、Ⅻ脑神经等及颈丛


3. [多选题]下列脉象主病与痰饮有关是( )

A. 滑脉
B. 结脉
C. 弦脉
D. 濡脉
E. 促脉


4. [多选题]下列与鼻咽癌有关的描述相符的是 ( )

A. 是我国南方的高发恶性肿瘤
B. 病理组织学多为低分化鳞癌
C. 早期以视神经损害为主
D. 对放疗敏感
E. 早期易出现颈部淋巴结转移


5. [多选题]对声音骨传导的叙述正确的是 ( )

A. 声波作用于颅骨,整个头颅包括耳蜗作为一个整体而反复振动称移动式骨导
B. 声波振动经颅骨传到耳蜗壁,耳蜗壁随着声波疏密时相而膨大与缩小称压缩式骨导
C. 频率低于800Hz的声波振动颅骨时,移动式骨导起主要作用
D. 频率高于800Hz的声波振动颅骨时,压缩式骨导起主要作用
E. 在正常听觉功能中,由骨导传入耳蜗的声能甚微


6. [多选题]耳鼻咽喉科治疗鼻内型脑膜脑膨出多选用

A. 改良的鼻外筛窦开放术切口脑膜脑膨出修复术
B. 鼻侧切口脑膜脑膨出修复术
C. 颅内硬脑膜内法
D. 颅内硬脑膜外法
E. 鼻内镜鼻腔内切除法


7. [单选题]根据骨度分寸法,以下选项中,两者间距离不为9寸的是( )

A. 耳后两乳突之间
B. 腋前、后纹头至肘横纹(平肘尖)
C. 胸骨上窝至胸剑联合中点
D. 前两额发角之间
E. 歧骨至脐中


8. [多选题]机械性肠梗阻的临床表现有

A. 腹痛、腹胀
B. 肠蠕动波
C. 反跳痛
D. 肠鸣音亢进
E. 板状腹


9. [单选题]不属于逍遥散主治证候的是( )

A. 寒热往来
B. 胸闷嗳气
C. 月经不调
D. 神疲食少
E. 两胁作痛


10. [多选题]止带方的药物组成有( )

A. 茯苓、猪苓
B. 车前子、泽泻
C. 茵陈、黄柏、栀子
D. 丹皮、赤芍、牛膝
E. 生地、黄芩、木通


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